רשלנות רפואית באבחון הריון מולארי
הריון מולארי, הידוע גם בשם מחלת טרופובלסטית הריונית (GTD) או או מולה, הוא צמיחה לא תקינה של רקמה ברחם.
הריון מולארי מתרחש עקב טעות בתהליך ההפריה.
התאים שייווצרו בדרך כלל לשליה גדלים למסה של ציסטות ברחם שהן בדרך כלל שפירות או לא סרטניות.
הריון מולארי נראה לעתים קרובות כהריון תקין בשלבים מוקדמים.
עם זאת, הריון מולארי לא יבוא לידי סיום ולא ייצר עובר.
סוגי הריון מולארי
במהלך הריון תקין, ביצית מופרית מכילה 46 כרומוזומים של DNA.
46 הכרומוזומים הללו מורכבים משתי קבוצות של 23 כרומוזומים, קבוצה אחת מהאם וקבוצה אחת מהאב.
הכרומוזומים של האם נמצאים בביצה. הכרומוזומים של האב נמצאים בזרע.
בהריון מולארי, הביצית המופרית אינה מכילה שני זוגות שווים של כרומוזומים.
ישנם שני סוגים עיקריים: הריון מולארי מלא והריון מולארי חלקי.
הריון מולארי מלא
בהריון מולארי שלם או מלא, כל 46 הכרומוזומים של הביצית המופרית שייכים לאב.
זה מתרחש בדרך כלל אם הביצית "ריקה" או מאבדת את ה-DNA שלה.
זרע האב משוכפל עקב היעדר כרומוזומים של האם.
כתוצאה מכך, אין התפתחות עוברית בהריון מולארי שלם. הגידול שנוצר הוא רקמת שליה לא תקינה.
הריון מולארי חלקי
בהריון מולרי חלקי, קיימים 69 כרומוזומים מכיוון שהאב מספק שני סטים של 23 במקום סט אחד.
בנוסף, 23 הכרומוזומים של האם נשארים נוכחים, מה שהופך בסך הכל לשלושה סטים.
שגיאה זו מתרחשת מכיוון ש-23 הכרומוזומים של האב מוכפלים או ששני זרעונים מפרים את אותה ביצית.
כתוצאה מכך, לעובר הגדל יש בדרך כלל פגמים חמורים.
העובר נצרך במהירות על ידי צמיחת הרקמה החריגה.
תסמינים של הריון מולארי
אינדיקציות להריון מולארי עשויות לכלול:
- בחילה והקאה.
- לחץ דם גבוה.
- אנמיה.
- פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידזם).
- היעדר דופק עוברי.
- גדילת רחם מהירה בצורה חריגה.
- כתמים או דימום נרתיקי חריגים.
- מעבר נרתיקי של ציסטות אשר דומות לענבים.
אבחון וטיפול בהריון מולארי
הריון מולארי מפגין לעתים קרובות תסמינים דומים להריון רגיל.
לכן, מעקב ובדיקה צמודים חיוניים לקביעת הריון מולארי. באולטרסאונד,
הריון מולרי יופיע בדרך כלל כאשכול ענבים, הנקרא גם רחם חלת דבש.
בדיקה היסטופתולוגית, או בדיקה מיקרוסקופית של התאים, משמשת לאישור המצב.
מיד לאחר גילוי הריון מולרי יש להסירו מהרחם.
שיטות ההסרה כוללות גרידה כירורגית ושאיבת רחם.
לאחר תהליך ההסרה, יש לעקוב מקרוב אחר המטופלת כדי לוודא שלא נותרה רקמה.
הרקמות שנותרו עלולות להמשיך ולצמוח ולהציג מחדש סיבוכי הריון מולארי.
סיבוכים של הריון מולארי
הריון מולרי עלול להוות סיכון בריאותי חמור אם הוא לא מאובחן ומטופל כראוי.
ב-10% עד 20% מהמקרים, הריון מולרי עלול להפוך לפולשני. מצב זה נקרא מחלה טרופובלסטית מתמשכת (PTD).
במהלך PTD, השומה הידטידיפורמית עלולה לחדור לתוך דופן הרחם ולגרום לדימום וסיבוכים אחרים.
במקרים קיצוניים, המולה הידטידיפורמית עלולה להתפתח לכוריוקרצינומה.
כוריוקרצינומה היא סרטן שצומח במהירות, אשר שולח גרורות, או מתפשט לחלקים אחרים בגוף.
אם הריון מולארי לא מאובחן או לא מטופל מתפתח לכוריוקרצינומה, התחזית גרועה.
שיעור התמותה של כוריוקרצינומה גרורתית מתקדמת הוא בערך 15% עד 25%.
רשלנות רפואית באבחון הריון מולארי
אם נגרם לכן נזק כתוצאה מהריון מולארי ואתן חושדות שניתן היה למנוע את הנזק האמור פנו אלינו לצרוך בחינת המקרה הספציפי שלכן ללא עלות וללא התחייבות.
משרדנו עוסק ברשלנות רפואית ואנו עובדים עם מיטב המומחים לצורך בחינת כל תיק ותיק.
התקשרו אלינו עוד היום או השאירו פרטים בטופס הפנייה שבאתר ואנו נחזור אליכם בהקדם.