מידע על תביעות בשל נזק במהלך בדיקת קולונוסקופיה
קולונוסקופיות נמצאות בשימוש נרחב לאבחון ואיתור סרטן המעי הגס ומומלצת לכל המבוגרים מגיל 50 ומעלה.
קולונוסקופיות הצילו מספר לא מבוטל של חיי אדם, שנלחמו במחלה החתרנית של סרטן המעי הגס על ידי מתן אפשרות לגילוי מוקדם מכריע.
רוב פגיעות הקולונוסקופיה אינן תוצאה של רשלנות בקולונוסקופיה, אך חלקן בהחלט נובעות מהתנהלות רשלנית אשר ניתן לקבל בגינה פיצוי כספי.
אם אתם חושבים שהנזק שנגרם לכם במהלך קולונוסקופיה עלול להיות תוצר של טעות רפואית,
צרו קשר עם משרד עורכי דין לרשלנות רפואית בטלפון 03-9393848 לצורך קבלת ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות.
פציעות כתוצאה מקולונוסקופיה
הקולונוסקופיות בדרך כלל נסבלות היטב על ידי המטופל,
עם זאת, פציעה יכולה להתרחש כאשר הרופא המבצע את ההליך אינו מיומן ואינו מבצע את הבדיקה ברמת הזהירות המתאימה.
פציעות אפשריות שעלולות להתעורר כוללות דימום בעקבות הסרת פוליפים,
החמרה בהפרעות מעיים הבסיסיות (למשל מחלת קרוהן, תסמונת מעי רגיז וכו') ופציעות קשות יותר כגון ניקוב מעיים, אלח דם (ספסיס) וקרע של הטחול.
אין ספק שלא כל הפגיעות הללו נובעות מרשלנות רפואית. למעשה, כפי שיפורט להלן, הרוב המכריע של נקבי המעיים אינם תוצאה של רשלנות רפואית.
עם זאת, בעיות רבות הקשורות לקולונוסקופיה הן תוצאה של טעות של הרופא המבצע את ההליך.
השיעורים המדווחים על פציעה חמורה עקב קולונוסקופיות משתנים בספרות בין 0.34% ל -2.5%.
הסיכון לחירור מעיים מוערך בכ- 0.2-1.0%. ניקוב המעי יכול להוביל לאלח דם, שעלול להיות קטלני.
אלח דם מתרחש כאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם, והמערכת החיסונית נכנסת לפעילות יתר.
זה יכול לגרום לתפקוד לקוי של האיברים. פגיעה בטחול עקב קולונוסקופיה היא נדירה (כ -1 מתוך 6,387 קולונוסקופיות או 0.015%),
ועלולה להיות מאובחנת באיחור עקב תסמינים לא ספציפיים, אולם עיכוב באבחון עלול להיות מסוכן ואף קטלני.
ישנם מספר מנגנונים פוטנציאליים לפגיעה בטחול:
- היווצרות הידבקויות בבטן הקשורות להיסטוריה של ניתוחי בטן.
- טראומה ישירה לטחול (עלולה להתרחש עקב לחץ חיצוני או פנימי מהקולונוסקופ)
ניתן להפעיל לחץ חיצוני על הבטן כדי להקל על הקושי הטכני שנתקל בו מבצע הקולונוסקופיה על מנת למנוע לולאה וצמצום הזוויות במעי הגס.
עם זאת, הפעלת לחץ רב מדי עלולה לגרום לטראומה ישירה לטחול.
גורמי הסיכון לפגיעה בטחול כוללים טיפול בנוגדי קרישה (מדללי דם), מעי רגיז,
מגדר (נשים בסיכון גבוה יותר (3:1) בהשוואה לגברים), היסטוריה של מספר קולונוסקופיות קודמות וטחול מוגדל.
פרפורציה של המעי במהלך קולונוסקופיה: האם מדובר ברשלנות רפואית?
סיבוך נפוץ אחד במהלך קולונוסקופיות הוא ניקוב המעי הגס, אשר משמעותו היא שנוצר חתך או חור במעי הגס בטעות.
נקב במעי ופגיעה בטחול יכולים להופיע שניהם עם כאבי בבטן.
כאבי בטן מתרחשים בצד שמאל ולעתים קרובות קשורים לכאבים המקרינים לכתף שמאל.
הכאב בדרך כלל מתקדם ומתמשך. סחרחורת עלולה להתרחש גם כן אצל חלק מהחולים.
רוב החולים עם פגיעה בטחול מדווחים על בעיות תוך 24 עד 48 שעות מהקולונוסקופיה.
בדיקות מעבדה עשויות גם לגלות ירידה בהמוגלובין ובהמטוקריט.
יש לשלול ניקוב של המעי לפני אבחון של פגיעה בטחול, שכן ניקוב מעיים הוא סיבוך שכיח יותר של קולונוסקופיה.
ניקוב המעי הוא סיכון מוכר לקולונוסקופיה. רופאים רבים חושבים שזהו סוף שאלת הרשלנות כאשר למעשה זו רק ההתחלה.
"סיכונים מוכרים" רבים הם גם רשלנות רפואית. מעי גס מחורר במהלך קולונוסקופיה יכול להיות תוצאה של רשלנות.
חשוב להבין שרק בגלל שמשהו יכול לקרות בהיעדר רשלנות רפואית, זה לא אומר שרשלנות לא יכולה להיות הסיבה לנזק במקרים מסוימים.
המקום בו הרשלנות מגיעה, במקרים של פרפורציה במעי הגס, הוא המקום בו הרופא לא מזהה שהמעי הגס נוקב,
והמטופל לא מקבל את הטיפול הדרוש כדי לפתור את הבעיה בצורה הטובה ביותר.
יש צורך לתעד בעיות שנתקלו בהן במהלך קולונוסקופיה כך שניתן יהיה לבצע את המעקב המתאים,
והערות אלה עשויות לסייע גם באבחון נכון במידה ויתעוררו סיבוכים.
קולונוסקופיות בדרך כלל מבוצעות במרפאות חוץ ולא כחלק מאשפוז בבית החולים.
לפיכך, ייתכן שזיהוי הפגיעה בקולונוסקופיה לפני השחרור אינה אפשרית.
מעקב הולם אחר חולים בסיכון גבוה, כולל אלה שבהם התעוררו קשיים טכניים במהלך הקולונוסקופיה,
הם גורמים חשובים להבטחת זיהוי מוקדם של סיבוכים שעלולים להיות קטלניים.
כדאי לזכור שלקולונוסקופיה אבחנתית יש סיכון שונה מאשר קולונוסקופיה טיפולית שבה מוציאים פוליפ, או מבצעים טיפול אחר.
הסיכון הרבה יותר גבוה בקולונוסקופיה טיפולית. שיעור הניקוב בקולונוסקופיה אבחנתית הוא פחות מעשירית האחוז
ולכן פרפורציה של המעי במהלך קולונוסקופיה אבחנתית ייחשב לרשלנות רפואית בסבירות גבוהה יותר.
אילו סוגי תביעות רשלנות הקשורות לקולונוסקופיה מצליחות?
רוב מה שכתבנו על קולונוסקופיות הוא מה שאינו נחשב לרשלנות רפואית.
עם זאת, ישנן פגיעות רבות בקולונוסקופיה הנחשבות לרשלנות רפואית.
אלו הן רק כמה דוגמאות למקרים בהם ניתן להצליח בתביעת רשלנות רפואית בביצוע קולונוסקופיה:
- התרשלות בהשלמת הקולונוסקופיה, לאור העובדה כי הכנת המעיים ניתנה רק שעות קודם לכן.
- חוסר הסכמה מדעת.
- אי אבחון בזמן או טיפול בתסמונת המעי הרגיז בזמן ביצוע קולונוסקופיה.
- אי המלצה על סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה לאיתור מקור לדימום רקטלי או תסמינים אחרים המתאימים לסרטן המעי הגס.
- סיבוכי קולונוסקופיה בחולים בהם הרופא לא הסביר למטופלים שיש להם סיכון גבוה מהרגיל לסיבוכים.
- ניסיון רשלני להעביר את מכשיר הקולונוסקופיה דרך מבנה המעי הגס שהורחב יתר על המידה.