HIV ומחלת האיידס היא אחת המגיפות ההרסניות ביותר שתועדו בהיסטוריה האנושית וממשיכה להוות נטל עולמי.
למרות התקדמות הידע והטיפול, אין חיסון ותרופות אינן מרפאות.
שיעור האנשים שאובחנו באיחור (כאשר איידס כבר גרם לנזק מהותי למערכת החיסון שלהם) ירד בשנים האחרונות.
כעורך דין לרשלנות רפואית, רציתי לכסות הן את ההיבטים הרפואיים והן המשפטיים של HIV ואיידס,
כולל דוגמאות לתביעות רשלנות רפואית הקשורות לאיידס.
איך HIV (איידס) מועבר?
HIV (נגיף כשל חיסוני אנושי) יכול לעבור לאדם אחר בדרכים הבאות:
- מגע מיני לא מוגן.
- שיתוף ציוד הזרקה.
- העברת וירוסים מאם לתינוקה במהלך ההיריון, הלידה או בזמן הנקה.
- קבלת עירוי דם או מוצרים אחרים הקשורים לדם מאדם שחי עם איידס, הזרעה מלאכותית, השתלות עור והשתלות איברים.
תסמינים
אדם נגוע בHIV יכול לסבול מתסמינים כלשהם ומנגד הוא יכול להיות ללא תסמינים כלל,
דבר אשר יכול להוביל לעיכוב באבחון ובטיפול. התסמינים משתנים בהתאם לשלב הזיהום במחלה.
בשלב החריף של הדבקה ב HIV (2-6 השבועות הראשונים לאחר ההידבקות),
התסמינים עשויים לכלול חום, פריחה אדומה, שלשול, כאב ראש, בחילות/הקאות, עייפות, שרירים כואבים, כאב גרון וירידה במשקל.
הסימפטומים של זיהום חריף דומים לאלו של מחלות ויראליות אחרות ולעתים קרובות מושווים למחלת השפעת.
התסמינים עשויים להימשך עד שבועיים ולאחר מכן להיעלם לחלוטין כאשר הנגיף עובר לשלב לא סימפטומטי.
השלב השני, הכרוני של הידבקות ב HIV הוא בדרך כלל אסימפטומטי.
עם זאת, חלק מהסובלים עלולים להופיע עם מצבים/סימפטומים כגון פטרת העור,
שלבקת חוגרת, טרומבוציטופניה, אנמיה, סבוריאה דרמטיטיס וירידה במשקל.
תקופה זו יכולה להימשך למעלה מ-10 שנים. בתקופה זו ניתן להדביק אנשים אחרים ב- HIV מכיוון שאנשים עשויים שלא לדעת שהם נגועים.
בשלב זה אשר לעתים קרובות הוא אסימפטומטי, המחלה הורסת לאט לאט את המערכת החיסונית של הגוף.
לאדם בריא יש ספירת תאי T מסוג CD4 בין 450 ל-1,400 תאים למיקרוליטר.
עבור אדם נגוע באיידס , מספר התאים יורד בהתמדה,
מה שמציב אותם בסיכון גבוה מאוד לפתח זיהומים אחרים ואיידס שהוא השלב המתקדם של הדבקה ב-HIV.
כאשר ספירת תאי ה-CD4 T יורדת מתחת ל-200, אנשים מאובחנים עם איידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש).
אבחון
ישנם שני סוגים של בדיקות דם שיכולות לזהות HIV.
סוג אחד מחפש את הנוגדנים שמערכת החיסון מייצרת כדי להילחם בזיהום HIV.
סוג אחר מחפש את הנגיף עצמו (המכונה בדיקת אנטיגן או בדיקת p24).
רוב המרפאות משתמשות בערכת בדיקה הכוללת את שניהם – בדיקת נוגדנים ובדיקת אנטיגן.
המשמעות היא שניתן למצוא את HIV מוקדם יותר לאחר ההדבקה מאשר באמצעות בדיקת נוגדנים בפני עצמה.
ייתכן שעדיין יש פרק זמן קצר לאחר החשיפה שבו ייתכן שלא יתגלה HIV בבדיקות לעיל.
לכן ההמלצה הרשמית היא שכל מי שנמצא בסיכון מוגבר להידבקות ב-HIV צריך להיבדק
שלושה חודשים לאחר חשיפה אפשרית ל-HIV ולאחר מכן להיבדק מחדש לאחר שישה חודשים.
טיפול באיידס
ללא טיפול, הסובלים מ-HIV נוטים מאוד לפתח איידס.
טיפול מודרני ב-HIV אומר שאנשים רבים עם HIV חיים חיים ארוכים ובריאים HIV.
מטופל בסוגים שונים של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות .
כמו כן, מומלצת הגנה נוספת מפני סוגים אחרים של זיהומים ויראליים (כגון חיסון נגד שפעת).
תביעות רשלנות רפואית הקשורות ל-HIV ואיידס
- כשל או עיכוב באבחון וטיפול ב-HIV
אבחון וטיפול מוקדם יכולים להגדיל משמעותית את תוחלת החיים ולשפר את איכות החיים של חולי HIV.
יש לספק לחולים גם תמיכה מתמשכת וטיפול ב-HIV למשך שארית חייהם, מה שלמרבה הצער לא תמיד קורה.
- כשלים בניהול ההיריון והלידה של אמהות נגועות ב-HIV וכתוצאה מכך התינוק נדבק ב-HIV
קיימת אפשרות לאישה נגועה ב-HIV ללדת ילד שלילי ל-HIV,
כל עוד אמצעי הזהירות הדרושים ננקטים על-ידה, על ידי המיילדת והרופאים שלה.
אמצעי הזהירות כוללים: נטילת תרופות נגד HIV במהלך ההיריון,
לידה מנוהלת בקפידה (מוצע ניתוח קיסרי מתוכנן אם העומס הנגיפי של גבוה),
אי הנקה ומתן תרופה נגד HIV לתינוק למשך מספר שבועות לאחר הלידה.
אי הקפדה על אחד או יותר מאמצעי הזהירות הללו עלולה להיות בעלת השלכות משנות חיים עבור האם ותינוקה.
- קבלת דם, זרע או איבר נגועים ב-HIV
בדיקת HIV של תרומות דם, זרע ואיברים היא חובה במדינת ישראל. עם זאת, שגיאות מתרחשות מדי פעם,
במיוחד מכיוון שבדיקות לעולם אינן יכולות להיות מדויקות ב-100% כאילו תורם נדבק רק לאחרונה במחלה,
ייתכן שהוא לא יופיע כחלק מההקרנה; לכן ייתכן שדם נגוע יכנס למערכת במספר קטן של מקרים.
- קבלת טיפול רפואי מאדם נגוע ב-HIV אשר מוביל להדבקה של החולה
- שגיאות הגורמות לתוצאות שגויות של בדיקות HIV חיוביות, עם השלכות פסיכולוגיות משמעותיות
- סוגיות של סודיות הקשורות לחולי HIV ושימוש בתיעוד הרפואי שלהם שיכולות להיות לו השלכות פסיכולוגיות.
תביעת פיצויים יכולה לסייע למי שנדבק בנגיף או לא קיבל טיפול כתוצאה מרשלנות קלינית על ידי שיפור איכות חייו.
חשוב שכל מי שרוצה להגיש תביעת רשלנות רפואית הנוגעת ל-HIV יונחה על ידי עורך דין מומחה ברשלנות רפואית
עם ידע על מצב זה וניסיון עם מקרים הקשורים ל-HIV.