דימום בתוך המוח יכול להיגרם על ידי טראומה פיזית, שבץ מוחי, גידול מוחי, אינטראקציות בין תרופות, לחץ דם גבוה או מצבים בריאותיים אחרים.
המוח מסתמך על אספקה קבועה של חמצן ודם על מנת לתפקד.
דימום שמפריע לאספקת החמצן למוח עלול לגרום לנזק חמור, ולהוביל למוות.
כאשר מישהו סובל מדימום מוחי, טיפול מהיר ייתן לאדם את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה.
ככל שהדימום נרחב יותר, כך גדל הסיכון לנזק מוחי קבוע או למוות.
מהו דימום תוך גולגולתי?
דימום מוחי, או שטף דם מוחי, הוא מונח כללי לדימום בתוך הגולגולת הידוע גם בשם דימום תוך גולגולתי,
ישנם מספר סוגים ספציפיים של דימום מוחי, על סמך המקום במוח או בגולגולת בו מתרחש הדימום, כולל:
- דימום אפידורלי.
- דימום תת-דוראלי.
- דימום תת-עכבישי.
- דימום תוך – מוחי.
- דימום תוך-חדרי.
דימום אפידורלי
דימום אפידורלי מתרחש ממש מתחת לעצם הגולגולת בקרום הקשה, שכבת הקרום העליונה ביותר של קרומי המוח.
זה נגרם לרוב על ידי פגיעת ראש, כגון תאונת דרכים או תאונת ספורט.
המטומה אפידורלית כרוכה לעתים קרובות באובדן הכרה, חזרה להכרה, ולאחר מכן אובדן הכרה נוסף.
ללא טיפול, דימום אפידורלי עלול להוביל למוות.
דימום תת קשיתי
דימום תת קשיתי או תת-דוראלי מתרחש בין הקרום הקשה לבין הממברנה הארכנואידית.
המטומות תת-דורליות נגרמות בדרך כלל על ידי טראומה הכרוכה בכוחות טלטול או גזירה על הראש, כולל תאונות דרכים.
מטופלים המקבלים מדללי דם, קשישים ואלכוהוליסטים עשויים להיות בעלי סיכון מוגבר לדימום תת-דוראלי.
דימום תת עכבישי
דימום תת-עכבישי מתרחש בשכבה שנמצאת ממש מחוץ למוח.
תסמינים של דימום תת-עכבישי יכולים לכלול הקאות, אובדן הכרה, כאבי ראש עזים והתקפי פרכוסים.
דימום תת-עכבישי יכול להיגרם מפגיעת ראש או מפרצת מוחית.
דימום תוך – מוחי
דימום תוך מוחי מתרחש בתוך המוח. סוג זה של דימום מתרחש כאשר כלי דם מתפוצץ במוח, והורס את רקמת המוח שמסביב.
הגורמים לדימום מוחי כוללים טראומה, מפרצת, גידולי מוח ומצבים בריאותיים אחרים.
דימום מוחי תוך-חדרי
כמו כן מתרחש בתוך המוח, דימום תוך-חדרי המתרחש במערכת החדרים, שם מסתובב נוזל השדרה (CSF).
זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה ויכול להיות סוג של פגיעה בלידה שמתרחשת אצל פגים.
שבץ דימומי
שבץ המורגי או דימומי הוא סוג של דימום מוחי המתרחש
כאשר כלי דם במוח נקרע וגורם לנפיחות. שבץ דימומי מהווה כ-13% ממקרי השבץ.
דימום תוך מוחי מתרחש כאשר כלי דם מתפוצץ במוח, והורס את רקמת המוח שמסביב.
דימום תת-עכבישי מתרחש כאשר הדימום נמצא באזור שבין המוח לגולגולת. שטפי דם תת-עכבישיים נגרמים לרוב על ידי קרע של מפרצת.
פציעות דימום מוחי
כאשר דימום מתרחש בתוך המוח ואינו מטופל, הדם יכול להצטבר ולגרום לנפיחות. נפיחות במוח ידועה בשם בצקת מוחית.
בצקת מוחית וההמטומה, או מסת דם, עלולות להגביר את הלחץ בתוך הגולגולת, מה שפוגע ברקמת המוח והורג את תאי הדם.
נזק למוח יכול להיגרם הן מהצטברות לחץ והן מהיעדר חמצן.
הדימום והבצקת במוח יכולים שניהם להגביל את כמות החמצן שמגיעה למוח, ולגרום למוות של תאי מוח ובסופו של דבר למוות.
הפציעות הנגרמות על ידי דימום מוחי תלויות בדרך כלל בהיקף הדימום
ובמשך הזמן שבו המוח היה חסר חמצן או תחת לחץ תוך גולגולתי חמור.
פציעות יכולות לכלול נזק מוחי קבוע, שבץ מוחי, תרדמת, מצב וגטטיבי, התקפי פרכוסים ושינויים קבועים בהתנהגות.
לאחר מספר דקות בלבד, תאי המוח יכולים להתחיל למות.
אם דימום מוחי מטופל במהירות, כל נזק עלול להיות זמני.
אפילו נזק קל יכול להסתיים בהחלמה חלקית באמצעות טיפול.
ההחלמה של המטופלים עשויה להיות תלויה גם בגילו ובבריאותו של האדם.
סימנים ותסמינים של דימום מוחי
סימנים ותסמינים של דימום מוחי תלויים במספר גורמים, כולל גיל המטופל, הבריאות הכללית והיקף הדימום והם עשויים לכלול:
- כאב ראש פתאומי או חמור.
- חולשה בצד אחד של הגוף
- חוסר תחושה או נימול.
- בחילה או הקאות.
- ראייה מטושטשת או שינויים בראייה.
- ורטיגו או קושי באיזון.
- קושי בדיבור.
- קושי בהבנה.
- קשיי ריכוז.
- רגישות לאור או לרעש.
- תחושת עייפות.
- עצבנות.
- התקפי פרכוסים.
- אובדן ההכרה.
אבחון דימום מוחי
ישנן מספר בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה שיכולות לשמש כדי לסייע באבחון דימום, כולל:
- אנגיוגרפיה.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
- אולטרסאונד.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
- ניקור מותני.
- בדיקת נוזל מוחי.
סימנים ותסמינים של פגיעה מוחית אפשרית עשויים לאותת לרופא לגבי הצורך לבצע הערכה נוספת כדי לזהות או לשלול דימום מוחי.
כל תאונה טראומטית שעלולה לגרום לפציעת ראש, כולל תאונת דרכים, נפילה או תקיפה, עשויים להיות הסיבה לצורך בהערכת קיומו של דימום מוחי.
טיפול והתערבויות לדימום מוחי
הטיפול בפציעה מוחית יכול להיות תלוי בסיבת הדימום, היקף הפציעה, גיל המטופל, מיקום הדימום המוחי, כמות הנפיחות ובריאותו הכללית של המטופל.
התערבויות עשויות לכלול:
- הפחתת לחץ תוך גולגולתי
- הורדת לחץ דם.
- שחרור לחץ על המוח דרך חתך או פתיחה של הגולגולת.
- ניתוח.
- תרופות.
לאחר שהאיומים המיידיים מוכלים, החולה עשוי להזדקק לטיפול ארוך טווח עבור כל נזק שנגרם למוח.
זה יכול לכלול ריפוי פיזי, דיבור וריפוי בעיסוק כדי לעזור למטופל לחזור לתפקוד מיטבי.
רשלנות רפואית הגורמת לדימום מוחי בלידה
דימומים תוך גולגולתיים יכולים להתרחש במהלך הלידה.
אלה נגרמים לעתים קרובות על ידי טראומה כלשהי בראש, בדרך כלל במהלך תהליך הלידה.
ראשי תינוקות רגישים הרבה יותר ממבוגרים וכל טראומה עלולה לגרום לדימום לתוך המוח,
מה שעלול להוביל לפציעה חמורה וקבועה, כולל:
- מוגבלות שכלית.
- מגבלות פיזיולוגית.
- אפילפסיה.
מה הרופאים צריכים לראות, אך לעתים קרובות מפספסים?
שטפי דם במוח נגרמים על ידי שבירה של עורקים או ורידים במוח או סביבם הגורמים לדימום מקומי ברקמות שמסביב, אשר הורג את תאי המוח.
כפי שהובהר קודם לכן, שטפי דם במוח יכולים להיגרם על ידי טראומה בראש, כמו תאונת אופניים.
הם יכולים להיגרם גם ממצבים רבים אחרים, שרופאים צריכים להיות מודעים אליהם:
- שימוש בנוגדי קרישה (מדללי דם).
- לחץ דם גבוה.
- מפרצת (היחלשות בדופן כלי הדם).
- הפרעות בכלי הדם.
- אנגיופתיה של עמילואיד (הפרעה בכלי הדם המתרחשת לעתים קרובות עם ההזדקנות).
- בעיות קרישה או דימומים.
- מחלת כבד.
- גידולי מוח.
תביעות בגין רשלנות רפואית לאחר דימום מוחי
רשלנות רפואית מתרחשת כאשר מטופל סובל מפציעה כתוצאה מטיפול רשלני או לא תקין של איש מקצוע בתחום הבריאות.
כאשר אנשי מקצוע בתחום הבריאות מפרים את רמת הטיפול שלהם,
והפרה זו גורמת למטופל לנזקים רפואיים אותו גורם רפואי עשוי להיות אחראי לרשלנות רפואית.
במקרה של דימום מוחי, רשלנות עלולה לגרום לדימום מוחי בנוסף ניתן לזהות רשלנות הנובעת מטיפול כושל בדימום מוחי.
לדוגמה, רופא עושה טעות במרשם ורושם למטופל פי 10 מהמינון המיועד.
אם המטופל נוטל את התרופה וסובל מדימום במוח, עשויה להיות למטופל עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית.
כדוגמה נוספת, רופא מיילד תינוק ליולדת עם לחץ דם גבוה.
בבית החולים קיים מחסור בצוות והם ממשיכים להזיז אחיות, ולא משאירים אף אחד לבדוק את היולדת במשך כמה שעות.
כשאחות מגיעה לבדוק את היולדת, היא מגלה שהיולדת מחוסרת הכרה וסבלה מדימום מוחי.
זו יכולה להיות רשלנות רפואית אם היולדת נפגעה.
עורכי דין במקרה של רשלנות רפואית באבחון וטיפול במקרים של דימום מוחי
אם אתם או אדם הקרוב אליכם סבל מדימום מוחי ואתם חושדים שמקורו של הנזק
הוא בהתנהלות רשלנית של הצוות הרפואי פנו אלינו בהקדם לקבלת ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות.