רמות כאב הן לרוב דבר מאוד סובייקטיבי ובמקרים רבים, הרופאים מבקשים מהמטופלים לדווח בעצמם על הכאב שלהם.
לחלופין, מטופלים עשויים להתייצב ולדבר על הכאב שלהם לפני שישאלו אותם.
לסובלים מכאבים כרוניים, קיימת נטייה לא נעימה של רופאים להתעלם מרמות הכאב המדווחות על ידי המטופל. איך ולמה זה קורה?
למה הרופאים לא מאמינים לך ?
הבעיה מגיעה כאשר אתה מדווח שאתה סובל מכאבים, אך הרופא שלך דוחה זאת.
אולי יגידו לך שהכאב שלך הוא בראש שלך. או שהרופא עשוי להתעקש שאין סיבה פיזית לכאב.
ישנן מספר סיבות לכך שרופאים עלולים לסרב להאמין שחולה סובל מכאבים או שהכאב שלו נמוך ממה שהוא מתאר.
אלה כוללים:
מגדר
יש, למרבה הצער, עדויות משמעותיות לכך שנשים נוטות יותר לחוות התעלמות של הרופאים מהכאב עליו הן מדווחות.
לעתים קרובות נאמר לנשים שכאב גינקולוגי הוא "חלק מהיותך אישה" ו"נורמלי".
זה מוביל לעיכובים באבחון של בעיות משמעותיות. חלק מהרופאים עשויים להאמין באופן לגיטימי שכאב גינקולוגי הוא נורמלי.
אבחון של כמה בעיות במערכת הרבייה הנשית, כגון אנדומטריוזיס מסבך את המצב.
לחץ
אם מטופל מודה שהוא לחוץ, הרופא יאשים לעתים קרובות בעיות פסיכו-סוציאליות בכאב שלו במקום לחקור אותו כראוי.
בעוד שלחץ בהחלט יכול לגרום ולהחמיר סוגים מסוימים של כאב, במיוחד כאבי ראש, הרופאים צריכים תמיד לחפש סיבה לכאב.
גזע
בהתבסס על מחקר משנת 2012, מטופלים אפרו-אמריקאים נוטים פחות לקבל תרופות נגד כאבים מהרופאים שלהם.
באותה שנה הפער עמד על 22 אחוזים, ולא נראה שהוא השתפר.
גזענות בקרב ספקי שירותי בריאות היא בעיה מתמשכת, כאשר רופאים מאמינים שחולים שחורים
נוטים יותר לנצל מרשמים לרעה ו/או שאפרו-אמריקאים פשוט לא מרגישים כל כך כאב.
גיל
בדרך כלל, סביר להניח שכאב בחולים מבוגרים יקבל פחות יחס וייחשב לכאב של אדם "מזדקן".
יחד עם זאת, לעתים רופאים מתעלמים מכאבים חזקים אצל ילדים וצעירים מכיוון שהתסמינים שלהם אינם הגיוניים עבור מישהו שנראה צעיר ובריא.
יחסי רופא-מטופל גרועים – לפעמים רופאים מתעלמים מכאב המדווח על ידי המטופל פשוט בגלל שהרופא והמטופל אינם מתקשרים טוב ויש להם מערכת יחסים גרועה.
השפעת מגפת האופיואידים על נכונות הרופאים לרשום תרופות נגד כאבים – רופאים רבים מסתכלים על מטופלים הסובלים מכאב ככאלה שבעצם רק מחפשים תרופות נרוקטיות או משככי כאבים חזקים בשל התמכרותם.
ההשלכות של התעלמות רופאים מרמות כאב שדווחו על ידי מטופלים
ההשלכה הברורה של התעלמות הרופא שלך מהכאב עליו דיווחת היא איכות חיים נמוכה.
כאב שמתעלמים ממנו עלול להיעלם אם הוא חריף, אך הוא עלול גם להישאר.
אם הסיבה הבסיסית לקיומו של הכאב מחמירה, כך גם הכאב.
עם זאת, יכולות להיות לכך השלכות אחרות, חלקן משמעותיות ויכולות לכלול: אובדן פוריות לדוגמה, במקרים בהם אנדומטריוזיס לא מטופל
קיימת אפשרות של הפחתת יכולת האישה להיכנס להריון הן ישירות והן על ידי גרימת כאב במהלך קיום יחסי מין.
ציסטות בשחלות יכולות להיות קשורות גם הן לירידה בפוריות.
כאשר הרופאים מתעלמים מהכאב או שהם אינם מצליחים לחקור את הסיבה לכאב זה יכול לגרום לעיכוב באבחון של סוגי סרטן שונים ולהפחית את סיכויי ההישרדות של המטופל.
פציעות
פציעות מחמירות וסיכון גבוה יותר להזדקק לניתוח.
כאבי גב הם אחד מסוגי הכאב אשר מקבלים הכי פחות התייחסות,
במיוחד מכיוון שיכול להיות קשה לזהות את הסיבה המיידית לכאבים.
לעתים קרובות מתעלמים מהם במיוחד בחולים צעירים,
מה שעלול לגרום להחמרת הפציעה עד למצב שבו ניתוח הוא האפשרות היחידה.
סיכון מוגבר להתאבדות
כאב כרוני לא מטופל הוכח כמגביר את הסיכון להתאבדות,
ובמכתבי התאבדות מרבים לציין כאב כחלק מהסיבה להתאבדות.
בעוד שאפילו כאב מטופל יכול לגרום לתוצאה זו, התעלמות מכאב עשויה להגדיל את הסיכון.
יכולות
יכולת מופחתת לדאוג לעצמך ולמשפחתך.
אנשים עם כאב כרוני מזניחים את הטיפול העצמי, אוכלים גרוע ועלולים לאבד את עבודתם בגלל ביצועים גרועים או איחו בביצוע העבודה.
כאשר רופאים מתעלמים מכאב,
הם עלולים להחמיץ מצבים חמורים ולהשפיע לרעה על איכות החיים של המטופל.
אז מה מטופלים ומשפחות יכולים לעשות בנידון?
איך לגרום לרופאים להקשיב
אתם צריכים ללמוד לתמוך בעצמכם, אם כי זה יכול להיות קשה מאוד כאשר יש לכם כאב שלא זוכה להתייחסותה ראויה.
עם זאת, יש כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון:
- קחו ליווי – תמיד מותר למישהו אחר להיכנס איתכם לחדר.
בן זוג, או חבר או בן משפחה יכולים לבוא לפגישה איתך ולהסביר לרופא כיצד הכאב משפיע עליכם.
עבור נשים עם בני זוג גברים, לקיחת בן הזוג יכולה לעשות הבדל עצום,
ולפעמים יכולה לחשוף סקסיזם רפואי כאשר הרופא מתחיל לדבר עם הבעל במקום זאת. - היו מודעים להטיות אפשריות והעלו אותן.
אם נראה שהרופא שלך משתמש בסטריאוטיפים, אפשר להעיר לו על זה, זה יכול לעשות הבדל עצום. - ודאו שהרופא שלכם יודע מה המשמעות של המספרים בסולם הכאב עבורכם.
חלק מהסובלים מכאב כרוני מתרגלים כל כך לכאב עד שקנה המידה שלהם הופך להיות מוטה, אחרים מוצאים שקנה מידה סובייקטיבי מדי. - נהלו יומן כאב שבו אתם רושמים את רמות הכאב שלכם בזמנים שונים.
זה יכול לעזור לרופא שלכם לקחת אתכם ברצינות וגם יכול לעזור לכם לקבל אבחנה מדויקת.
רשמו מה עשיתם, אכלת וכו', בימי כאב רעים וטובים.
דעו את רמות הכאב שלכם
אם הרופא שלכם עדיין לא מקשיב, זכרו שאתם תמיד יכולים לעבור לרופא אחר.
אם מדובר באישה יכול להיות שעדיף לך למצוא רופא אישה במידת האפשר (למרות שגם נשים יכולות לבצע אפליה על רקע מין).
תמיד יש לכם זכות לחוות דעת שנייה.
עם זאת, אם הרופא שלכם התעלם מהכאב עליו דיווחתם וכתוצאה מכך חוויתם סיבוכים כגון אבחון סרטן מאוחר,
צורך בניתוח שאולי לא היה נדרש אחרת, ירידה בפוריות,
ירידה באיכות החיים וכו' בהחלט קיימת אפשרות שבאפשרותכם להגיש תביעת רשלנות רפואית.
במקרה זה, עליכם לפנות לשמואל קשיוב משרד עורכי דין לרשלנות רפואית.
אנו נוכל לדבר איתכם על מצבכם ולעזור לכם לברר אם נפלתם קורבן לרשלנות רפואית ובמידת הצורך להמשיך לטפל במקרה בהמשך.
כל הייעוץ הראשוני הינו ללא עלות וללא התחייבות.