הדבר האחרון שאת רוצה בהריון הוא בעיה פוטנציאלית שעלולה לסכן את הלידה המוצלחת של תינוקך, אך למרבה הצער, סיבוכים יכולים להתרחש.
אחד מהסיבוכים הללו הוא שלית פתח, שהיא שליה נמוכה המכסה באופן חלקי או באופן מלא את צוואר הרחם.
למרות שמדובר במצב נדיר יחסית (רק 0.5% מההריונות מושפעים מהמצב), שלית פתח יכולה להיות מסוכנת מאוד.
ככזאת, רופא חייב לבצע את ההחלטה הנכונה בזמן הנכון כדי למנוע פציעות לכל החיים או חלילה אפילו מוות, למטופלות שלהן שלית פתח.
קבלת החלטה לא נכונה או מאוחר מדי אינה אופציה, מכיוון שההימור פשוט גבוה מדי.
למרות שהמצב לעתים בלתי נמנע, אסור להגיע למצב שהוא פחות מהתוצאה הטובה ביותר
האפשרית ליולדת בשל חוסר השכלה או כשירות של רופא מיילד בעת טיפול בהריון מורכב.
אם רופא או כל גורם אחר נכשל באבחון או בניהול לא נכון של שלית פתח,
וגרם לך או לתינוקך כאב וסבל שניתן היה להימנע ממנו, עליך לשקול ברצינות לפנות לעורך דין מומחה לרשלנות רפואית.
צרי עמנו קשר בטלפון 03-9393848 כדי לבחון את המקרה שלך עם עורך דין ללא עלות וללא התחייבות.
אנו מבינים כי רשלנות רפואית בנושאים הקשורים ללידה כמו שלית פתח יכולים לגרום נזק קשה לך או לילדך
ופעולה משפטית עשויה לספק פיצוי הכרחי ביותר עבור הטיפול המיידי ו
הטיפול לטווח הארוך במקרה שלך, כמו גם פיצוי בגין פגיעות רגשיות ופיזיות מיותרות.
מה זה שלית פתח ?
הריונות רבים מתחילים בשליה הממוקמת ליד צוואר הרחם. בתחילת ההיריון,
זה לא נדיר לגמרי שהשליה, שמחברת את התינוק למזון ולחמצן מהאם, צומחת נמוך ברחם.
עם זאת, ככל שההיריון מתקדם והשליה גדלה לקראת סוף ההיריון, היא עולה לראש הרחם.
מטרת תנועה זו היא להבטיח שהשליה לא תפריע לצוואר הרחם, ובכך לאפשר לתינוק לצאת מהרחם.
אם צוואר הרחם, המשמש כשער לתעלת הלידה, נחסם באופן חלקי או מלא בזמן הלידה, האם והתינוק נמצאים בסיכון מוגבר לפציעות וסיבוכים.
הסיכון לאם ולתינוק במצב של שלית פתח תלוי במידת הכיסוי של צוואר הרחם, מכיוון שהמצב יכול לנוע בין קל לחמור.
באופן ספציפי, הוא עשוי להיות שולי – כאשר השליה קרובה לצוואר הרחם, חלקי – כאשר השליה מכסה חלקית את צוואר הרחם,
או מלאה – כאשר השליה חוסמת לחלוטין את נתיב הלידה דרך תעלת הלידה.
מהם גורמי הסיכון להיווצרות שלית פתח?
נשים הנוטות לפתח שלית פתח כוללות את אלה שיש להן:
- צורות רחם חריגות.
- צלקות כירורגיות המשפיעות על הרחם.
- גידולים ברחם.
- הריון מרובה עוברים.
- הרגלים מסוימים כדוגמת עישון טבק או שימוש בקוקאין.
בנוסף, גם נשים שעברו טיפולי פוריות, ניתוחים קיסריים קודמים או לידות קודמות נוטות יותר לפתח את המצב,
וכך גם נשים מבוגרות (גיל אימהי מתקדם) ונשים בהריון עם בנים.
סימנים ואבחון של שלית פתח
כאשר מתמודדים עם שלית פתח, הסימפטומים בולטים.
אם אישה בהריון מדווחת על דימום אדום בוהק ללא כאב לאחר 20 שבועות של הריון,
רופא מעקב ההיריון צריך לחשוד במספר בעיות, אחת מהן היא שלת פתח.
לפעמים הדימום עשוי להיות מלווה בהתכווצויות או ולחץ בגב.
כדי לאבחן את המצב מלבד לקיחת היסטוריה רפואית ומשפחתית מלאה על הרופא לבצע בדיקה גופנית של המטופלת
ובדרך כלל הוא נדרש גם להזמין בדיקת אולטרסאונד טרנס ואגינלי כדי לצפות באיברים הפנימיים ובמיקום השליה.
מהו הטיפול בשלית פתח?
לאחר שאובחנה שלית פתח, על הרופא המטפל למפות דרך קפדנית של טיפול.
לאחר שזיהה כי המצב קיים, רופא עשוי להמשיך ולפקח אחר היולדת באמצעות בדיקות אולטרסאונד,
להמליץ על מנוחה במיטה, להציע לידה מוקדמת, להזמין לידה קיסרית או לבצע עירוי דם אם המטופלת סובלת מאיבוד דם משמעותי.
שיקולי הטיפול כוללים מספר גורמים, כגון השבוע בהריון בו נמצאת היולדת, כמות הדימום, מיקומו של התינוק ובריאותו הכללית של התינוק.
אם יש דימום מועט, מנוחה במיטה והימנעות מקיום יחסי מין ופעילות גופנית עשויות להיות ההמלצה.
לעומת זאת, אם האישה ההרה סובלת מדימום רב מדי, לידה מוקדמת וניתוח קיסרי עשויות להיות האפשרויות היחידות.
רשלנות רפואית עם שלית פתח וסיבוכיה
תכנון הלידה המתאימה ונקיטת אמצעי זהירות נרחבים להגנה על התינוק והאישה במהלך הלידה,
הם האמצעים להבטחת סיכויי הישרדות אופטימליים לשניהם כאשר מתרחש מצב של שלית פתח.
אף על פי שחלק מהדימום המאוחר הוא תקין, דימום הוא סיבוך של שלית פתח,
יחד עם ניתוק השליה מהרחם, צמיחה איטית של העובר, לידה מוקדמת ופגיעות חמורות בלידה.
מטרת הטיפול היא לנהל את הדימום ולקדם את ההיריון עד לתאריך היעד ככל האפשר,
כדי למנוע לידה מוקדמת המאיימת על בריאותו של התינוק.
עם זאת, דימום במהלך הלידה מהווה גם כן סיכון חמור.
דימום רב מתרחש כאשר כלי דם המחברים את השליה לקרע ברחם, מסכנים את חיי התינוק והיולדת.
רוב הנשים עם שלית פתח ברמה בינונית עד חמורה שאינה חולפת לפני הלידה
צריכות לעבור לידה בניתוח קיסרי כדי להימנע מדימומים עזים.
למעשה, אם אנשי צוות רפואיים יאפשרו ללידה נרתיקית להתקדם עם שלית פתח במצב בינוני עד חמור,
הם עשויים להימצא אחראיים לרשלנות רפואית וזאת מכיוון שהסיכון לשבץ עם דימום מוגזם ידוע.
אולם מסוכן באותה מידה הוא המקרה בו רופא מעקב ההיריון כלל לא מצליח לאבחן את המצב של שלית פתח מלכתחילה,
אינו מזמין את הבדיקות המתאימות לאחר שהיולדת מדווחת על דימום,
או אינו עוקב בקפידה ומפעיל שיקול דעת לעניין קידום ההיריון מול האפשרות לביצוע לידה מוקדמת.
אין ספק שניתוח קיסרי הוא הפעולה הסטנדרטית למצב זה, ולפעמים יש צורך גם בכריתת רחם.
מצב מסוכן הקשור לשלית פתח הנקרא שליה נעוצה מתרחש כאשר השליה צומחת לתוך הרחם ולכן אינה ניתנת לניתוק בעת הלידה.
כאשר מצב זה בא לידי ביטוי, הוא עלול לגרום לדימום בלתי נשלט, ודורש כריתת רחם ולידה קיסרית כדי להציל את חיי היולדת.
מנגד, הסכנות לתינוק כאשר ליולדת יש שלית פתח כוללות: תסמונת מצוקה נשימתית ובעיות נשימה אחרות, שיתוק מוחין,
תשניק סב לידתי וצורות אחרות של נזק מוחי לתינוקות עקב אובדן דם וחמצן למוח.
אם אחד מהמצבים או הפציעות הללו מתרחש כתוצאה מרשלנות רפואית עם שלית פתח ,
ייתכן שלנפגעים ויקיריהם תהיה עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית.
שמואל קשיוב – עורך דין לרשלנות רפואית במקרה של שלית פתח
בהתחשב בכל הנסיבות סביב ההיריון שלך כאשר מופיעה שלית פתח זה לא רק מומלץ, זו חובה להגן על חייך ועל חיי תינוקך.
אם רופא, בית חולים או מוסד רפואי אחר נכשל באחריות קריטית זו,
הם יכולים וצריכים לתת דין וחשבון, ולמשרדנו יש את הידע והמשאבים לטפל בהצלחה בתביעה שלך.
כדי לדון במקרה הספציפי שלך התקשרי עוד היום או מלאי את טופס הפנייה באתר ואנו נחזור אליך.