התקף לב בזמן ההיריון
הריון הוא אירוע חיים יוצא דופן, מלא בחרדה והתלהבות כאחד, שכן רוב הנשים ההרות מצפות מהגוף שלהן לעשות
מה שחלק מהאנשים מאמינים שהוא תוכנן באופן טבעי לעשות: ללדת ילד בריא לאחר כתשעה חודשים.
ברוב המקרים, הדבר האחרון שהאישה או סביבתה חושבים עליו הוא האפשרות להתרחשות של התקף לב בהריון
אך כל אישה נכנסת להריון עם מערך ייחודי של יסודות פיזיולוגיים, פסיכולוגיים ורגשיים.
מה שאף אחד לא צופה הוא שהריון ולידה יתבררו כקטלניים לאם או לתינוק.
למרבה הצער, סיבוכים הקשורים להריון גובים את חייהם של נשים רבות מדי שנה.
גרוע מכך, בחלק מהמקרים ניתן היה למנוע רבים ממקרי המוות הללו.
בין המצבים הרבים המסכנים את חיי היולדת שהרופאים חייבים להישאר מודעים אליהם
נמצא המצב של אי ספיקת לב המייצג את אחת מהתופעות הנפוצות והקטלניות ביותר לנשים בהריון.
מצב קשור המכונה אוטם חריף של שריר הלב עלול להיות קטלני הן לאם היולדת והן לתינוק כשהוא מתרחש במהלך ההיריון.
ככזה, רופאים מיילדים ורופאים אחרים חייבים להכיר ולזהות נשים עם גורמי סיכון מסוימים להתקף לב בזמן ההיריון,
לזהות זאת במהירות ולעשות כל שביכולתם כדי למנוע מהגורם המוביל לתחלואה ותמותה אימהית לקחת עוד חיים של בהריון.
גורמי סיכון להתקפי לב בזמן ההיריון
ישנם גורמי סיכון שונים המעמידים נשים בסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב במהלך ההיריון.
בפרט, נשים בגיל 40 ומעלה, הסובלות מיתר לחץ דם, סוכרת הריונית, אנמיה, מיגרנה,
מחלת כליות כרונית או טרומבופיליה (הפרעה במנגנון הקרישה של הדם), נוטות יותר לחוות התקפי לב.
גורמים מסוימים באורח חיים של היולדת כדוגמת עישון,
שימוש בקוקאין והשמנת יתר תורמים אף הם להופעת התקף לב במהלך ההיריון,
במיוחד בשליש השלישי של ההיריון או לאחר הלידה כאשר הסיכוי לזיהום הוא גבוה יותר.
סיבוכים בהריון, כגון רעלת הריון, דימום לאחר לידה, עירוי,
תסחיף מי שפיר וחוסר איזון אלקטרוליטי, קשורים גם הם להתקפי לב בזמן ההיריון.
בנוסף, היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם אמורה להעלות חשד להתקף לב.
למעשה, יש לבדוק נשים עם שלושה או יותר מגורמי הסיכון הללו לאוטם חריף של שריר הלב.
רופאי מעקב הריון שאינם מזהים ובודקים מצב כה מסוכן אצל נשים הרות בסיכון עלולים להיות אחראים
לרשלנות רפואית כאשר האם או התינוק מתים או נפצעים עקב אבחנה שהוחמצה.
מה גורם לאוטם שריר הלב אצל נשים בהריון?
ההיריון עצמו מעורר התקף לב עקב עלייה בנפח הדם וייצור הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון,
המשפיעים על גמישות שרירי הלב, ומגדילים עוד יותר את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
בעיקרו של דבר, כמות הדם המוגברת מגבירה את דרישת החמצון בדם.
בנוסף, הלב שואב יותר דם ועובד קשה יותר, ומגביר את קצב הלב האימהי.
במהלך ההיריון והלידה, קצב הלב ולחץ הדם מאיצים בשל המאמץ הפיזי של הלידה וההתמודדות עם הכאב,
החרדה והצירים, שכן כל ציר מייצר כמויות דם שמאמצות את הלב ודורשות יותר חמצן.
כל הלחצים הללו המשפיעים על הלב עלולים לגרום לקרעים או לחסימות, ובסופו של דבר להוביל לאי ספיקת לב.
התקופה שמיד לאחר הלידה היא גם תקופה מסוכנת, שכן העברת הדם מהרחם למחזור הדם הכללי
והשינויים הפיזיולוגיים של הגוף מאמצים את כלי הדם בלב, שעלולים להתנתק או לגרום לקרע (דיסקציה).
שני הסוגים הנפוצים ביותר של התקף לב בהריון הם דיסקציה ספונטנית של כלי הדם,
או קרעים בעורקי הלב ומחלת עורקים כליליים טרשתיים, או היצרות של העורקים הקרובים ללב.
אם הלידה צפויה להתרחש רק בעוד מספר חודשים, ניתן להציב סטנט בעורקים הצרים או החסומים כדי להגביר את זרימת הדם.
כל אחד מהמצבים מסוכן להפליא לאם ולילד אם לא יתגלה מוקדם ויטופל במהירות.
בהתחשב בכך, לא קשה להבין מדוע הריון לבדו מעמיד אישה בסיכון מוגבר לאי ספיקת לב.
בעוד אוטם חריף של שריר הלב מתרחש לעתים נדירות אצל נשים בגיל הפוריות, הריון מעלה את הסיכון להתקף לב ב- 300% עד 400%.
זיהוי, אבחון וטיפול בהתקף לב המתרחש במהלך ההיריון
התקפי לב רבים הקשורים להריון גורמים למוות, כאשר הערכות הן שעד 37% מהמקרים מסתיימים במוות.
לפיכך, נשים עם גורמי סיכון צריכות להיבדק, להיות מאובחנות ולקבל טיפול לאוטם הלבבי בהקדם האפשרי,
גם אם סימני המצוקה של אישה בהריון במהלך הלידה נראים אופייניים.
צוות של אנשי מקצוע רפואיים, כגון רופאים מיילדים, קרדיולוגים ורופאים מרדימים,
חייב לפעול לשיפור התוצאות עבור היולדת על ידי זיהוי מוקדם של הסימנים להתקף לב.
האבחנה נשענת על תסמינים, כגון כאבים בחזה, צרבת, הקאות או סחרחורת.
תסמינים אלה עשויים להיראות כמו תופעות לוואי ידועות ונפוצות בהריונות רגילים,
אך הרופאים צריכים לחשוד בהתקף לב אצל נשים עם מספר גורמי סיכון החווים תסמינים אלה.
ביצוע בדיקות כמו א.ק.ג., אקו -לב, אנגיוגרפיה כלילית (צבע המשמש לאיתור חסימות) ובדיקות דם
בנשים הסובלות מכאבים בחזה משמשות לצמצום האבחנות האפשריות עד לאבחנה של התקף לב, כך שטיפול נכון יינתן מיידית.
הטיפול נועד לשלוט בזרימת הדם אל הלב כדי להפחית את נזקי הלב ולהגביר את אחוזי ההישרדות של האם והילד.
טיפול תרופתי באמצעות אספירין, הפרין (נוגד קרישה למניעת קרישה של הדם)
וחוסמי בטא (המשמשים להורדת קצב הלב ולחץ הדם) הינם טיפול סטנדרטי לכל אדם עם התקף לב.
במינון המתוזמן כראוי, ניתן להשתמש בכל התרופות הללו בבטחה במהלך ההיריון.
נשים בהריון עם התקף לב צריכות להיות מטופלות במחלקה לטיפול נמרץ או במחלקה להריון בסיכון גבוה,
על מנת שהצוות הרפואי יוכל להתכונן כראוי למקרי חירום לאם ולילוד, במיוחד אם התינוק אמור להיוולד מוקדם.
כמו כן, יש לצפות את הסיכונים של לידה מוקדמת.
ילודים נמצאים בסיכון לא פחות לסיבוכים, כמו קשיי נשימה והזנה,
ולכן על הצוות הרפואי להיות מוכן לתת טיפול הולם כדי להבטיח
שהילוד יכול לנשום ולתפקד מחוץ לרחם, מה שמגדיל את סיכויי ההישרדות שלו.
ניהול לידה עם התקף לב
כאשר הלידה קרובה, על הרופא לבחור נכון בין לידה נרתיקית לבין ניתוח קיסרי,
בהתחשב בכך שלידה נרתיקית כרוכה בפחות דימום ושיעורי זיהום נמוכים יותר,
בעוד שלידה קיסרית מפחיתה את הלחץ על הלב הנובע מהתכווצויות צירים ודחיפות.
הבחירה באיזו שיטת לידה להשתמש ומתי ללדת תלויה בחיוניות העובר ובמצבה הבריאותי של היולדת.
החלטות אלו ורבות אחרות לאורך תהליך ההיריון והלידה הן קריטיות לניהול לידה בטוחה.
התקשרו לעורך דין לרשלנות רפואית בהריון כדי לדון באפשרות להגיש תביעה
אם רופא מעקב ההיריון או הצוות הרפואי בבית החולים לא הצליחו לזהות אוטם חריף של שריר הלב או מצב בעייתי אחר בלב,
תוך התעלמות או חוסר תשומת לב לגורמי סיכון וסימנים בעייתיים, אם הרופאים לא התייעצו עם מומחים,
לא בחרו כראוי את שיטת הלידה הנכונה, לא התכוננו לסיבוכים של לידה מוקדמת ועוד,
קיימת אפשרות סבירה בהחלט שביכולתכם להגיש תביעת רשלנות רפואית.
בין אם אדם אהוב סבל ממוות בשל רשלנות ובין אם את זו שסבלת כתוצאה מפגיעה
משרדנו מומחה ברשלנות רפואית על כל גווניה וביכולתנו להוציא עבורכם את הפיצוי המגיע לכם.
אנו מייצגים לקוחות שנפגעו לפני, במהלך ואחרי ההיריון והלידה .
צרו עמנו קשר בטלפון 03-9393848 לצורך קבלת ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות או מלאו את הטופס המקוון שלנו כדי לקבל עזרה עוד היום.