אם קיימת דליפת מי שפיר במהלך ההיריון, זה עלול להגביר את הסיכון של התינוק לחוות נזקים בלידה.
לפעמים, קשה לקבוע אם קיימת דליפה של מי שפיר או חומר אחר, כגון שתן או הפרשות מהנרתיק. (חשוב להתייעץ עם רופא בכל מקרה של אי ודאות).
מה זה מי שפיר?
במהלך ההיריון, התינוק צף במי השפיר, הנמצאים בתוך שק השפיר.
מי השפיר מופיעים ב-12 הימים הראשונים לאחר ההתעברות.
בתחילת ההיריון הם עשויים בעיקר ממים שמייצרת האם.
בהמשך ההיריון, התינוק מתחיל לבלוע את הנוזל ולהפריש אותו בצורת שתן.
עד שבוע 20 בערך להריון, מי השפיר מורכבים רק משתן עוברי.
מי השפיר כוללים גם חומרים מזינים חשובים, נוגדנים והורמונים.
מה המטרה של מי השפיר?
מי השפיר ממלאים תפקידים רבים לרבות:
- ריפוד העובר מלחצים פיזיים.
- ריפוד חבל הטבור מפני לחצים פיזיים (כלומר מניעת דחיסת חבל הטבור, מה שעלול להגביל את זרימת הדם המחומצן וחומרי המזון לתינוק).
- שמירה על חום התינוק.
- מניעת זיהום בתינוק.
- עזרה לריאות ולמערכת העיכול של התינוק להתפתח.
התינוק נושם ובולע את מי השפיר, ובכך מתרגל שימוש בשרירים בדרכי הנשימה והעיכול. - סיוע לשרירים ולעצמות של התינוק להתפתח.
הנוזל מאפשר לתינוק לצוף ולהסתובב בתוך שק השפיר, מה שמקדם התפתחות תקינה. - מניעת צמיחת אצבעות ובהונות יחדיו. מי השפיר משמנים את הגפיים של התינוק.
אם אין מספיק מי שפיר, יתכן שיהיה קרום בין האצבעות.
מהי כמות נורמלית של מי שפיר?
כמות מי השפיר עולה בדרך כלל עד לשבוע 36 בערך להריון, כאשר היא מגיעה לנקודה הגבוהה ביותר שלה.
רמות מי השפיר במהלך ההיריון עשויות להיות כדלקמן:
- שבוע 12: כ- 50 מ"ל.
- אמצע ההיריון: כ – 400 מ"ל.
- סוף ההיריון (שבועות 36-38): כ- 1,000 מ"ל.
לקראת סוף ההיריון, כמות מי השפיר אמורה לרדת כהכנה ללידה.
בדרך כלל, שק השפיר נקרע לקראת סוף השלב הראשון של הלידה.
בשלב זה, מי השפיר שנותרו מתחילים לדלוף החוצה דרך צוואר הרחם והנרתיק.
כאשר שק מי השפיר נקרע ומתחיל לדלוף, זה מכונה בדרך כלל "ירידת מים" של היולדת.
חלק מהנשים יחוו ירידה פתאומית של כמות נוזלים רבה, אך לעתים קרובות יותר, זה מתחיל כטפטוף איטי.
כאשר המים של היולדת יורדים, חשוב להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי.
אם מתחילה דליפת מי שפיר לפני שלב הלידה, זה יכול להוביל ללידה מוקדמת ולסיבוכים אחרים.
אם המים יורדים בזמן הלידה, זהו שלב נורמלי בתהליך הלידה, ורק אומר שהתינוק מגיע בקרוב.
עם זאת, אשפוז עדיין מומלץ לצורך מעקב וטיפול רפואי במהלך תהליך הלידה.
מה יכול לקרות כאשר קיימת דליפת מי שפיר?
למרות שכמות קטנה מאוד של דליפת מי שפיר עשויה להיות בסדר,
יותר מדי עלול לגרום למיעוט מי שפיר (רמה נמוכה באופן חריג של מי שפיר), ולמספר סיבוכים אחרים. אלו כוללים:
- הפלה טבעית.
- לידה שקטה.
- לידה מוקדמת.
- האטה בגדילת העובר.
- קשיי לידה (כלומר דחיסת חבל הטבור)
- הגברת הסבירות ללידה קיסרית כדי למנוע חוסר חמצן בעובר (תשניק סב לידתי) וסיבוכים נוספים.
- זיהום – קרע או דקירה בקרום השפיר עלולים לאפשר לחיידקים מסוכנים לחדור לרחם ולהזיק לתינוק.
- אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE).
דליפת מי שפיר יכולה להעיד על פקיעת קרומים מוקדמת,
סיבוך שבו שק מי השפיר נקרע לפני שהתינוק נמצא במצב הנכון ללידה.
פקיעת קרומים מוקדמת מתרחשת בכ-2% מההריונות, ויכולה לגרום לזיהום, לצניחת חבל הטבור (כאשר החבל יורד בתעלת הלידה לפני או לצד התינוק ) ובעיות אחרות.
פקיעת קרומים מוקדמת עשויה לגרום ללידה מוקדמת.
מיעוט מי שפיר, פקיעת קרומים מוקדמת וסיבוכים אחרים הקשורים לדליפת מי שפיר יכולים להיות מסוכנים מאוד.
בעיות אלו עלולות לגרום לנזקי לידה חמורים, מחלות ונכויות לכל החיים,
כגון שיתוק מוחין (CP), תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), הידרוצפלוס ועיכובים התפתחותיים.
כיצד רופאים מודדים את כמות מי השפיר?
במהלך ההיריון הרופא צריך לעקוב אחרי כמות מי השפיר באמצעות טכנולוגיית אולטרסאונד.
ישנם שני חישובים שניתן להשתמש בהם: מדד מי השפיר (AFI) והכיס הנוזל המקסימלי (MPV).
בדיקות אלו יכולות לשמש לאבחון מיעוט מי שפיר או ריבוי מי שפיר (רמות גבוהות באופן חריג של מי שפיר).
שני המצבים הללו משמשים תמרור אזהרה לכך שהאם והתינוק עלולים להיות בסכנה.
מיעוט מי שפיר מופיע בכ-4% מכלל ההריונות. זה נפוץ יותר בהריונות שלאחר המועד – כאשר התינוק עדיין לא נולד לאחר 40 שבועות הריון.
כמות נמוכה של מי שפיר עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים, במיוחד צניחת חבל הטבור.
לפעמים, חולים עם מיעוט מי שפיר יזדקקו ללידה קיסרית.
הרופאים עשויים גם להמליץ על עירוי מי שפיר, הליך שבו מזרימים מי מלח לרחם, מוגברת צריכת הנוזלים ונדרשת מנוחה במיטה.
ריבוי מי שפיר מתרחש בכ-1% מכלל ההריונות. מקרים קלים עשויים להיפתר ללא טיפול,
אך מקרים חמורים יותר עלולים לדרוש הפחתת מי שפיר,
תרופות להפחתת כמות השתן של העובר (שגם יכולה לסכן את בריאות הלב של העובר,
ולכן על הרופאים לשקול את היתרונות והחסרונות בזהירות רבה, ולעקוב מקרוב אחר התינוק), זירוז לידה מוקדם או מנוחה במיטה.
איך ניתן לדעת אם קיימת דליפת מי שפיר ?
הסימנים והתסמינים של דליפת מי שפיר יכולים להיות עדינים.
בעוד שקרע גדול יגרום לבריחה חזקה של נוזלים, חור קטן יגרום לדליפה איטית ומטפטפת.
גם מי שפיר הם לא החומר היחיד שהיולדת עלולה להיתקל בו.
במהלך ההיריון, נשים עשויות לחוות גם דליפת שתן, הנגרמת כתוצאה מהלחץ של הרחם על שלפוחית השתן, ועודף נוזל בנרתיק, שיעזור להקל על תהליך הלידה.
ההבחנה בין החומרים הללו יכולה להיות מאתגרת, אך להלן מספר דפוסים כלליים:
- לשתן יש בדרך כלל ריח וצבעו צהוב. למרות שלנשים בהריון יש לעתים קרובות דליפת שתן מסוימת,
הן בדרך כלל שומרות על רמה מסוימת של שליטה על מועד שחרורו, מה שלא קורה לנוזל הנרתיק או מי השפיר. - נוזל הנרתיק הוא בדרך כלל לבן או צהוב. לא סביר שהוא ייספג דרך התחתונים.
- למי שפיר אין ריח. הם יכולים להיות שקופים, בעלי כתמים לבנים, או להכיל כמויות קטנות של ריר או דם.
מתי עליך להתקשר לרופא?
אם את מאמינה שיש לך ירידת מים או שפלטת כמות ניכרת של נוזלים,
התקשרי לרופא שלך מיד כי זה עשוי להצביע על פקיעת קרומים.
את גם צריכה להתקשר לרופא שלך מיד אם לנוזל שדלף יש צבע ירוק או צהוב חום.
המשמעות עשויה להיות שהתינוק שלך עשה את צרכיו בתוך הרחם אם זה חודר לריאות של התינוק, זה יכול להיות מסוכן מאוד.
סיבוך זה נקרא תסמונת שאיפת מקוניום, והוא מצריך טיפול רפואי מיידי.
אם אינך בטוחה אם יש לך דליפת מי שפיר, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להתקשר לרופא מיד.
זכרי שההבחנה בין החומרים הללו לא תמיד ברורה, ושתפקידו של הרופא שלך לעזור לך כאשר יש מקור לדאגה!
מה לעשות אם הרופא שלי לא מתייחס לסימפטומים של דליפת מי שפיר ברצינות ?
רופאים המספקים טיפול טרום לידתי צריכים לעקוב אחר נפח מי השפיר של המטופלות שלהם באמצעות אולטרסאונד.
זה חשוב מאוד מכיוון שהתינוק זקוק לכמות מסוימת של מי שפיר על מנת להתפתח בצורה תקינה.
אם יש מעט מדי או יותר מדי מי שפיר, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות רפואית.
אי הערכת נפח מי השפיר במהלך בדיקה טרום לידתית היא רשלנות רפואית.
אם רופא או אחות דוחים את חששותיה של מטופלת בהריון לגבי דליפת מי שפיר,
זו גם רשלנות. אם אנשי מקצוע רפואיים לא מצליחים לזהות או להגיב לדליפת מי שפיר, והדבר פוגע בתינוק, מדובר ברשלנות רפואית.
כאשר הלידה לא מנוהלת כראוי, דליפת מי שפיר עלולה להוביל לפציעות לידה חמורות ולנכויות לכל החיים כגון אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE) ושיתוק מוחין.
עזרה משפטית במקרים של נזקים בלידה הנובעים מרשלנות רפואית
אם התינוק שלך סבל מפציעת לידה בגלל שרופאים לא הגיבו כראוי לדליפת מי שפיר, משרד עורכי הדין שמואל קשיוב יכול לעזור לך.
אנו מתמקדים אך ורק במקרי רשלנות רפואית כך שיש לנו את המומחיות המשפטית הדרושה כדי לתמוך ביעילות בלקוחותינו.
אנא פנו עוד היום לבחינת תיק ללא עלות וללא כל התחייבות.
אל תהססו לפנות אלינו בטלפון 03-9393848 או דרך טופס הפנייה שבאתר.