חבל הטבור הוא הצינור המחבר את התינוק לשליה במהלך ההיריון.
החבל מורכב משלושה כלי דם: שני עורקים הנושאים פסולת מהתינוק חזרה לשליה כדי להסירה,
ווריד אחד הנושא חומרי מזון וחמצן מהשליה לתינוק.
מהו חבל תבור קצר ומה הגורמים? הכול במאמר
גודל חבלי תבור
בדרך כלל, חבלי הטבור הם באורך של בין 55 ל-60 ס"מ.
חבל טבור נחשב קצר אם הוא פחות מ-35 ס"מ באורכו.
בדרך כלל, כאשר תינוק מתנועע, המתח על החבל מעודד גדילה והתפתחות,
ומאריך את החבל כדי לספק את הגדילה הזו ככל שההיריון מתקדם.
אם החבל קצר מדי, זה אומר שהתינוק עלול לא לזוז ולגדול מספיק,
מה שמסמל בעיה בריאותית פוטנציאלית.
חבלי טבור קצרים יכולים גם להוות סיכון לסיבוכי לידה רבים ופציעות לידה.
חבלי טבור קצרים מופיעים בכ-6% מהלידות.
הרופא שלך יכול לבצע הערכות מפורטות של חבל הטבור באמצעות אולטרסאונד.
אם יש בעיה, חשוב שהם יעקבו מקרוב אחר האם והילד באמצעות בדיקות טרום לידתיות.
לפעמים יש צורך לאשפז את האם למעקב מתמשך לתוצאות בריאות אופטימליות.
הסיבוך החמור ביותר של חבל טבור קצר הוא היפרדות שליה, מצב בו השליה של האם נפרדת מהרחם,
וכתוצאה מכך עלול להיווצר דימום אימהי חמור ומסכן חיים.
זה בדרך כלל דורש ניתוח קיסרי חירום כדי למנוע מהילד לחוות חוסר חמצן בלידה ולספוג נזק מוחי קבוע.
מהו חבל טבור קצר?
חבל טבור נחשב קצר אם אורכו הוא פחות מ-35 ס"מ בתום ההיריון,
אם כי חוקרים וקלינאים מסוימים מחשיבים 40 ס"מ או אפילו 45 ס"מ כקצר.
בעיות אלה יכולות להוביל לסיבוכים עבור התינוק, כולל:
- אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE).
- שיתוק מוחין.
- קרע של חבל הטבור.
- מצג עכוז.
- הפלה או לידה שקטה.
- הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR).
- הפרעה בשליה (קושי בהעברת חומרי מזון מהשליה לתינוק).
- סיבוכים של חבל טבור קצר עבור האם
- בעיות אלה יכולות להוביל לסיבוכים עבור האם, כולל:
- היפרדות שליה.
- היפוך הרחם.
- לידה ממושכת.
- שליה נעוצה.
- דימום (הנגרם מהיפרדות שליה).
גורמי סיכון לחבל טבור קצר
- אורך חבל הטבור נקבע, בחלקו, על ידי גורמים תורשתיים. להלן גורמים נוספים הקשורים לחבל טבור קצר:
- אישה במשקל נמוך מהממוצע (שטח הפנים מתחת לרגיל).
- אישה הרה בפעם הראשונה.
- עובר ממין נקבה.
- מי שפיר מועטים (מעט נוזל מי שפיר) ופוליהידראמניוס (הרבה נוזל מי שפיר)
- עובר קטן ליחס הגיל ההריוני
- חוסר תנועת עובר במהלך המחצית הראשונה של ההיריון/אילוץ תוך רחמי/מצבים המגבילים את תנועת התינוק ברחם
- היסטוריה של עישון וצריכת אלכוהול במהלך ההיריון
- רעלת הריון
סימנים ותסמינים של חבל טבור קצר
בדרך כלל, חבל טבור קצר יאובחן במהלך אולטרסאונד שגרתי טרום לידתי.
סימנים לכך שמטופלת עשויה לחוות חבל טבור קצר כוללים:
- קצב לב עוברי לא מרגיע (NRFHR).
- מצוקת עובר.
אם האבחנה לא נעשתה במהלך אולטרסאונד שגרתי, סימנים של קצב לב עוברי לא מרגיע
ומצוקת עובר בדרך כלל יופיעו בבדיקות טרום לידתיות אחרות,
כמו פרופילים ביופיזיים או בבדיקת ניטור עוברי ללא נוכחות צירים (NON STRESS TEST).
אבחון וטיפול בחבל טבור קצר
גם חבלי טבור קצרים יותר וגם ארוכים יותר קשורים לסיכון מוגבר לסיבוכים.
חבל טבור קצר יכול להיות מאובחן במהלך השליש הראשון באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
במהלך בדיקה זו, המומחה אמור לבצע ביומטריה של החבל,
כולל אורך החבל, מאפיינים של כלי הדם של החבל, והקונפיגורציה של החבל בשני הקצוות.
בגלל היסוד הזה של אולטרסאונד שגרתי,
חריגות בחבל טבור בדרך כלל מאובחנות כחלק מתהליך זה.
למטופלת יש את הזכות לבקש אולטרסאונד אם יש לה דאגה
בכל נקודת זמן במהלך ההיריון, ואף חשש שקיים רשלנות רפואית בהריון.
היפרדות שליה וחבל טבור קצר
היפרדות שליה היא הסיבוך הגדול ביותר של חבל טבור קצר
מכיוון שכל תנועה של התינוק יכולה למשוך את נקודת החדירה של החבל בשליה.
זה יכול לגרום לשליה להיפרד מרירית הרחם, מה שמוביל לדימום אימהי חמור.
ראינו מקרים רבים בהם יולדת חווה היפרדות שליה – עם סימנים ברורים מאוד – והצוות הרפואי נכשל בלפעול כראוי,
וגורם בהתנהלותו לעיכוב בלידת התינוק.
כאשר סימנים של היפרדות שליה קיימים, הצוות הרפואי חייב לשים את היולדת
במצב בו התינוק שלה יכול להיוולד מיידית בניתוח קיסרי, במיוחד אם ידוע מראש שהחבל קצר.
מעבר לדאגות אימהיות, עיכוב בלידה במקרה של חבל טבור קצר
יכול לגרום לקרע בחבל הטבור המשפיע על אספקת החמצן לתינוק.
התינוק חייב להיוולד מיד כדי למנוע חסך חמצן חמור ונזק מוחי,
כמו אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE) ושיתוק מוחין.
כל בית חולים בו מתבצעות לידות צריך להיות בעלות יכולת
לבצע ניתוח קיסרי מהיר כאשר תינוק מראה סימני מצוקה.
כאשר חבל הטבור קצר מדי, לעתים קרובות יש הרבה מתח המופעל על הכלים שבתוכו במהלך הלידה.
זה מתבטא במעקב לב לא תקין או לא מרגיע, וניתוח קיסרי חירום חייב להתבצע מיד.
כל סימני מצוקת עובר או קצב לב לא מרגיע במהלך הלידה צריכים לקבל מענה מיד.
מדוע כדאי לפנות לעורך דין שמואל קשיוב?
סיבוכים הקשורים לחבל טבור קצר יכולים לגרום לנזקים קשים ולפעמים בלתי הפיכים לאם ולתינוק.
כאשר הצוות הרפואי נכשל באבחון מוקדם, במעקב הולם או בטיפול חירום נדרש,
המשפחות עלולות לשאת בתוצאות הרות אסון.
עורך הדין שמואל קשיוב מתמחה במקרים של רשלנות רפואית בלידה בתחום הגינקולוגיה והיולדות,
ובעל ניסיון עשיר בטיפול במקרים מורכבים של פגיעות לידה.
עם הבנה עמוקה של הסטנדרטים הרפואיים הנדרשים ויכולת להעמיד לדין בתי חולים וצוותים רפואיים שלא עמדו בחובתם,
עו"ד קשיוב יכול לעזור לך לקבל את הפיצוי המגיע לך ולמשפחתך.
אל תישארו לבד עם הנזק – פנו לקבלת ייעוץ מקצועי ותמיכה משפטית מוסמכת.
