לידה היא תהליך פיזיולוגי מורכב הדורש מעקב צמוד, ערנות מקסימלית וקבלת החלטות מהירה מצד הצוות הרפואי. לידה ממושכת (Prolonged Labor), המכונה לעיתים “חוסר התקדמות בלידה”, מוגדרת כמצב שבו שלבי הלידה אורכים זמן רב מהממוצע באופן שמסכן את האם או את העובר. בעוד שלידות רבות, במיוחד לידות ראשונות, עשויות להימשך שעות ארוכות, קיימת נקודת זמן שבה ההמתנה הופכת למסוכנת ומחייבת התערבות רפואית אקטיבית.
מקרים של רשלנות רפואית בניהול לידה ממושכת מתרחשים כאשר הצוות הרפואי – רופאים ומיילדות – אינם מזהים את סימני המצוקה, נמנעים מביצוע פעולות נדרשות כמו חילוץ מכשירני או ניתוח קיסרי, או משתמשים באמצעים להגברת צירים באופן שפוגע בעובר. עבור המשפחה, ניהול כושל של לידה ממושכת עלול להוביל לנזקים נוירולוגיים בלתי הפיכים ליילוד, ובראשם שיתוק מוחין, ולסיבוכים גופניים קשים ליולדת.
מתי לידה מוגדרת כממושכת ומהם הסיכונים?
לידה ממושכת יכולה להתרחש בשלב הראשון (מחיקה ופתיחה של צוואר הרחם) או בשלב השני (שלב הלחיצות והיציאה של התינוק). הסיבות לכך מגוונות: צירים חלשים מדי, גודל העובר ביחס לאגן האם (CPD), או מנח לא תקין של העובר. ככל שהלידה מתארכת מעבר לרצוי, עולה הסיכון לתשישות של היולדת, זיהומים רחמיים, וחשוב מכל – מצוקה עוברית עקב ירידה באספקת החמצן.
במסגרת תביעות של רשלנות רפואית בלידה, אנו בוחנים האם הצוות הרפואי פעל בהתאם ל”פרטוגרף” – כלי המעקב המקובל המשרטט את קצב התקדמות הלידה. אם הגרף מעיד על עצירה מוחלטת בהתקדמות והצוות ממשיך להמתין מבלי לשקול חלופות, מדובר בסטייה מהסטנדרט המקצועי. המתנה ממושכת מדי במצבים של חוסר התקדמות חושפת את העובר לסכנה של חמצת בדם ונזק מוחי קבוע.
לעיתים, הרשלנות מתחילה עוד קודם לכן, במקרים של רשלנות רפואית בהריון, כאשר לא זוהו גורמי סיכון כמו סוכרת הריונית המובילה לעובר גדול (מקרוזומיה). הערכת משקל שגויה עלולה להוביל להחלטה שגויה לאפשר לידה וגינלית במקום להפנות לניתוח קיסרי מתוכנן, מה שמעלה משמעותית את הסיכון ללידה ממושכת וקשה.
כשלים בניטור העובר ושימוש לא מושכל בפיטוצין
הכלי המרכזי לניהול לידה ממושכת הוא המוניטור העוברי. תפקידו של הצוות הוא לזהות “האטות” בדופק העובר המעידות על מצוקה. רשלנות רפואית באה לידי ביטוי כאשר הצוות אינו מזהה את סימני המצוקה במוניטור, או מפרש אותם באופן שגוי ומחליט להמשיך בלידה רגילה למרות שהעובר זקוק לחילוץ מיידי.
בניסיון לזרז לידה ממושכת, מקובל להשתמש בפיטוצין – הורמון המגביר את עוצמת ותדירות הצירים. עם זאת, שימוש לא מבוקר בפיטוצין עלול לגרום לצירים חזקים מדי המונעים מהשלייה להזרים חמצן לעובר באופן תקין. מתן פיטוצין במינון גבוה ללא השגחה רפואית צמודה, או המשך מתן התרופה למרות הופעת האטות בדופק העובר, מהווים רשלנות רפואית חמורה בניהול הלידה.
בנוסף, רשלנות יכולה להתבטא בביצוע לידה מכשירנית (ואקום או מלקחיים) בשלב מאוחר מדי או בצורה לא מיומנת. ניסיון חילוץ במכשירים בלידה ממושכת שבה העובר גבוה מדי באגן עלול לגרום לקרעים קשים ליולדת ולנזקים פיזיים לראשו של היילוד, כולל דימומים תוך-גולגולתיים ופגיעות עצביות (כמו פרע כתפיים).
סיבוכים ליולדת עקב לידה ממושכת
בעוד שעיקר תשומת הלב מופנית ליילוד, לידה ממושכת טומנת בחובה סיכונים משמעותיים גם לאם. המתנה ממושכת עם פקע מים (ירידת מים) מעלה דרסטית את הסיכון לזיהום רחמי (אמניוניטיס), שעלול להידרדר לאלח דם (ספסיס). רשלנות רפואית מתבטאת באי-מתן אנטיביוטיקה מניעתית בזמן או בהתעלמות מסימני חום ודופק מהיר אצל היולדת.
סיבוך נוסף הוא “אטוניה של הרחם” – מצב שבו הרחם מותש מהלידה הממושכת ואינו מצליח להתכווץ לאחר יציאת התינוק, מה שמוביל לדימום מסיבי לאחר לידה (PPH). במקרים של רשלנות רפואית בבית חולים, אנו בוחנים האם הצוות נערך מראש לסיכון זה והאם הטיפול בדימום היה מהיר ומקצועי. אי-מתן תרופות מכווצות רחם בזמן או השתהות בביצוע פעולות מצילות חיים עלולים להוביל לכריתת רחם דחופה ואף למוות.
מעבר לנזקים הפיזיים, לידה ממושכת וטראומטית ללא אלחוש מתאים או ללא יחס ראוי מהצוות עלולה להוביל לפוסט-טראומה (PTSD) קשה אצל היולדת, הפוגעת ביכולתה להיקשר לתינוק ולנהל חיי משפחה תקינים.
הוכחת הרשלנות וקבלת פיצויים
תביעות בגין ניהול רשלני של לידה ממושכת הן מהמורכבות ביותר בעולם המשפט הרפואי. הן דורשות בחינה דקדקנית של כל דקה בגיליון הלידה וברישומי המוניטור. אנו עובדים עם מומחים בכירים למיילדות וגניקולוגיה וכן עם נוירולוגים ילדים כדי לקבוע האם הנזק שנגרם לילד נבע מההמתנה הממושכת ומהיעדר אספקת החמצן בחדר הלידה.
הפיצויים בתביעות אלו, במיוחד במקרים של נזק מוחי לתינוק, הם הגבוהים ביותר הקיימים בחוק הישראלי ויכולים להגיע למיליוני שקלים. הפיצוי נועד לכסות את עלויות הטיפול והשיקום לכל החיים, אביזרים רפואיים, עזרה סיעודית צמודה, הפסד השתכרות של הילד בעתיד ופיצוי משמעותי להורים על כאב וסבל.
אם הלידה שלכם הייתה ממושכת והסתיימה בנזק לכם או לתינוקכם, אל תישארו עם השאלות ללא מענה. משרדנו מתמחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בלידה ופועל בנחישות מול בתי החולים כדי להשיג עבורכם את הפיצוי שיבטיח את עתיד ילדכם.
ניתן ליצור קשר לייעוץ ראשוני ללא התחייבות בטלפון 03-9393848. אנו כאן כדי לעזור לכם להשיג צדק.
