הופעת חום אצל יולדת במהלך תהליך הלידה (Maternal Fever) היא סימן אזהרה קליני ראשון במעלה, המחייב את הצוות הרפואי לפעולה מהירה וממוקדת. בעוד שחום יכול לעיתים לנבוע משימוש באפידורל או מתנאי החדר, ברוב המקרים הוא מעיד על התפתחות של זיהום תוך-רחמי, הידוע בשם כוריואמניוניטיס (Chorioamnionitis). זיהום זה מסכן באופן ישיר הן את היולדת והן את העובר, שכן הוא עלול להוביל לאלח דם (ספסיס), פגיעה נוירולוגית ביילוד ואף למוות.
מקרים של רשלנות רפואית בטיפול בחום של היולדת בלידה מתרחשים כאשר הצוות הרפואי – רופאים ומיילדות – אינו מנטר כראוי את חום גופה של היולדת, מתעלם מערכים חריגים, משתהה במתן טיפול אנטיביוטי או נמנע מלבצע יילוד דחוף כאשר מצבו של העובר מידרדר בעקבות הזיהום. עבור המשפחה, התנהלות רשלנית מול חום בלידה עלולה להסתיים בנזק מוחי קשה לתינוק ובסיבוכים זיהומיים קשים לאם.
האבחון הרפואי של חום בלידה והשלכותיו
חום בלידה מוגדר לרוב כטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס ומעלה. כאשר היולדת מפתחת חום, במיוחד אם הוא מלווה בדופק מהיר (טכיקרדיה) של האם או של העובר, או ברגישות רחמית, קיימת סבירות גבוהה לזיהום במי השפיר וברקמות הרחם. ככל שחלף זמן רב יותר מרגע פקיעת קרומי השפיר (ירידת מים), כך עולה הסיכון לחדירת חיידקים ולזיהום עולה.
במסגרת תביעות של רשלנות רפואית בלידה, אנו בוחנים האם הצוות הרפואי פעל לפי הפרוטוקול המחייב בעת הופעת חום: לקיחת תרביות דם ושתן, מתן נוזלים, והתחלת טיפול אנטיביוטי רחב טווח ללא דיחוי. אי-מתן אנטיביוטיקה ליולדת עם חום נחשב לסטייה חמורה מהסטנדרט המקצועי, שכן מטרתה למנוע את מעבר הזיהום לתינוק דרך חבל הטבור והשלייה.
לעיתים, הרשלנות מתחילה כבר בשלב מוקדם יותר, במקרים של רשלנות רפואית בהריון, כאשר לא ניתן טיפול מתאים לנשאיות של חיידק ה-GBS או כאשר לא בוצע מעקב הדוק לאחר ירידת מים מוקדמת. רשלנות כזו מציבה את היולדת בסיכון גבוה לפתח חום וזיהום ברגע שהלידה מתחילה באופן פעיל.
הסכנה לעובר: מצוקה נשימתית ונזק מוחי
העובר הוא הנפגע העיקרי מחום של היולדת. הזיהום הרחמי גורם לתגובה דלקתית בגוף העובר, שעלולה להוביל לפגיעה ברקמת המוח (HIE) ולנכות קבועה. אחד הסימנים המובהקים במוניטור לעליית חום אצל האם הוא דופק עוברי מהיר וקבוע. רשלנות רפואית באה לידי ביטוי כאשר הצוות הרפואי אינו מקשר בין הדופק המהיר של העובר לבין החום של האם, ואינו מזרז את הלידה למרות שהעובר נמצא בסביבה “רעילה” ומזוהמת.
המשך לידה וגינלית ממושכת תחת תנאי זיהום וחום גבוה היא החלטה רשלנית במקרים רבים. הצוות חייב לשקול ביצוע ניתוח קיסרי דחוף כדי לחלץ את העובר לפני שייגרם לו נזק בלתי הפיך. במקרים של רשלנות רפואית בבית חולים, אנו נתקלים בתיקים שבהם המתינו שעות ארוכות עם יולדת קודחת, וכתוצאה מכך התינוק נולד במצב של הלם זיהומי וזקוק להחייאה ולטיפול ממושך בפגייה.
בנוסף, רשלנות יכולה להתבטא באי-יידוע של רופא הילדים והצוות בחדר הלידה על קיומו של חום אצל היולדת. הכנה לקויה של צוות ההחייאה של הילוד עשויה למנוע טיפול מציל חיים בדקות הראשונות לאחר הלידה, שהן הקריטיות ביותר למניעת נזק מוחי.
סיבוכים ליולדת עקב טיפול רשלני בחום
עבור היולדת, חום שלא טופל כראוי עלול להידרדר במהירות לאלח דם (ספסיס), דלקת באגן, ובמקרים קיצוניים לצורך בכריתת רחם דחופה כדי לעצור את מקור הזיהום. רשלנות רפואית מתבטאת באי-ביצוע מעקב אחר מדדים חיוניים כמו לחץ דם ותפוקת שתן לאחר הלידה אצל יולדת שסבלה מחום, מה שעלול להוביל לקריסת מערכות.
זיהום תוך-רחמי מגביר גם את הסיכון לדימום מסיבי לאחר הלידה, שכן הרחם המזוהם מתקשה להתכווץ בצורה יעילה (אטוניה של הרחם). אי-מוכנות של הצוות לסיבוך זה, למרות האיתות המוקדם של החום, נחשבת למחדל מקצועי. המעקב הפוסט-אופרטיבי או הפוסט-לידתי הוא חלק בלתי נפרד מהאחריות הרפואית, וכל השתהות בזיהוי הידרדרות במצבה של האם היא עילה לתביעה.
הוכחת הרשלנות ומימוש הזכויות
תביעות בגין רשלנות בטיפול בחום בלידה דורשות ניתוח יסודי של גיליון הלידה, רישומי המוניטור והתוצאות של בדיקות המעבדה והפתולוגיה (של השלייה). אנו עובדים עם מומחים בכירים למיילדות, זיהומולוגים ונוירולוגים ילדים כדי להוכיח את הקשר הסיבתי שבין השיהוי בטיפול לבין הנזק שנגרם לאם או לתינוק.
הפיצויים בתביעות אלו, במיוחד אם נגרם נזק מוחי ליילוד, נועדו לכסות עלויות שיקום אדירות, טיפולים רפואיים, עזרה סיעודית צמודה ופיצוי על אובדן השתכרות עתידי וכאב וסבל. במקרים שבהם האם נפגעה, הפיצוי כולל גם את הפגיעה בכושר עבודתה ובאיכות חייה.
אם הלידה שלכם לוותה בחום גבוה והסתיימה בנזק רפואי, חשוב שתדעו כי ייתכן והיה ניתן למנוע זאת בטיפול נכון ומהיר יותר. משרדנו מלווה נפגעי רשלנות רפואית בנחישות ומסייע להם להשיג את הצדק והפיצוי שיאפשרו להם להתמודד עם השלכות הפגיעה.
לבירור זכויותיכם ולקבלת ייעוץ ראשוני ללא התחייבות, ניתן ליצור קשר בטלפון 03-9393848. אנו כאן כדי לעזור לכם במאבק על זכויותיכם.
