רטינובלסטומה היא סוג הסרטן הממאיר הנפוץ ביותר בעין אצל ילדים,
והיא מתפתחת ברשתית, השכבה הפנימית של העין האחראית על קליטת האור.
המחלה פוגעת בעיקר בתינוקות ובפעוטות עד גיל חמש, ולרוב מתגלה
כאשר ההורים שמים לב לשינוי חשוד במראה העין של הילד,
כמו נצנוץ לבן חריג באישון בתמונות שצולמו בפלאש.
כשהמחלה מאובחנת בזמן, שיעורי ההחלמה גבוהים מאוד ועומדים על למעלה מתשעים אחוז.
הבעיה מתחילה כאשר רופאים לא מזהים את הסימנים המוקדמים, מפספסים את החשד
ומעכבים את ההפניה לבדיקות המתאימות.
רשלנות רפואית באבחון סרטן העין במקרים כאלה מתקיימת
לעיתים עילה לתביעה בגין רשלנות רפואית באבחון סרטן העין,
בעיקר כשניתן להוכיח שאבחון מוקדם יותר
היה מוביל לתוצאה טיפולית טובה משמעותית יותר.
סימני האזהרה לרטינובלסטומה שכל הורה ורופא צריכים להכיר
הסימן השכיח ביותר לרטינובלסטומה נקרא לויקוקוריה,
והוא נראה כרפלקס לבן או צהבהב באישון העין במקום הרפלקס האדום הרגיל שרואים בתמונות.
הורים רבים מבחינים בתופעה הזו לראשונה דווקא בצילומים ביתיים,
כשעין אחת מגיבה לפלאש בצבע לבן במקום אדום. סימנים נוספים שיכולים
להצביע על המחלה כוללים פזילה פתאומית
שלא הייתה קיימת קודם, אודם או נפיחות בעין ללא סיבה נראית לעין,
וירידה בראייה שקשה לזהות אצל תינוק שעדיין לא יודע לתקשר על בעיה כזו.
הבעיה היא שהרבה מהסימנים הללו יכולים
להיראות שוליים או להיחשב בטעות כפזילה תמימה או כבעיה זמנית,
ורופא משפחה או רופא עיניים שלא בודק לעומק עלול לפספס את החשד הראשוני.
כשההורים מדווחים על שינוי במראה העין,
מצופה מהצוות הרפואי לבצע בדיקת עיניים מקיפה תחת הרחבת אישונים,
ובמקרים של חשד מבוסס יותר גם בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד עיני או MRI.
פרוטוקול הטיפול הסטנדרטי כולל גם הפניה דחופה
לאונקולוג ילדים או לרופא עיניים המתמחה בגידולים תוך עיניים.
כאשר הרופא המטפל דוחה את הפנייה,
מייחס את הסימנים לגורם שגוי כמו זיהום או אלרגיה,
או פשוט לא מבצע את הבדיקות המתבקשות,
עלול להיווצר עיכוב קריטי באבחון שיש לו השלכות בלתי הפיכות על עתידו של הילד.
מתי מתקיימת רשלנות רפואית באבחון סרטן העין
לא כל איחור באבחון מהווה רשלנות רפואית.
הדין הישראלי בוחן האם הרופא פעל בהתאם לסטנדרט הטיפול המקובל בנסיבות המקרה,
כלומר האם רופא סביר באותה מומחיות ובאותן נסיבות היה פועל אחרת.
כשמדובר ברשלנות רפואית באבחון סרטן העין,
בית המשפט בוחן בין היתר האם ההורים דיווחו על תסמינים רלוונטיים ונענו בהתעלמות,
האם בוצעו הבדיקות המתבקשות בזמן סביר,
והאם הפניה למומחה התעכבה ללא הצדקה רפואית.
ברטינובלסטומה, הזמן הוא גורם קריטי.
ככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמר את העין ואת הראייה בה,
ולעיתים אף להימנע מהצורך בהוצאת גלגל העין כולו.
במקרים שבהם המחלה מתפשטת מעבר לעין,
הטיפול נעשה מורכב ואגרסיבי הרבה יותר,
וכולל כימותרפיה מערכתית ולעיתים גם קרינה, עם סיכונים ותופעות לוואי משמעותיות.
כשמוכח שאיחור באבחון נגרם מהתרשלות של הצוות הרפואי,
ושהאיחור הזה שינה את מהלך הטיפול או את הפרוגנוזה של הילד,
נפתחת הדלת להגשת תביעת רשלנות רפואית מטעם ההורים כאפוטרופסים של הקטין.
מה כוללת תביעת רשלנות רפואית באבחון סרטן העין?
תביעת רשלנות רפואית במקרים של רטינובלסטומה דורשת בדרך כלל חוות דעת של מומחה רפואי
בתחום אונקולוגיית עיניים או רפואת עיניים ילדים, שיקבע האם היה איחור באבחון,
מה הייתה הסיבה לו, והאם אבחון מוקדם יותר היה משנה את מהלך הטיפול.
הפיצוי הנתבע יכול לכלול נזק לא ממוני בגין כאב וסבל, עלויות טיפול רפואי עתידיות,
פגיעה בכושר ההשתכרות העתידי של הילד,
וכן הוצאות מיוחדות הקשורות לטיפול בילד עם מוגבלות ראייה, אם התפתחה כתוצאה מהעיכוב באבחון.
חשוב להבין שגם כאשר לא ניתן היה למנוע לחלוטין את הצורך בהוצאת העין,
עדיין ייתכן שהיה ניתן לצמצם את היקף הפגיעה או למנוע התפשטות המחלה מחוץ לעין,
ובכך להימנע מטיפולים אגרסיביים יותר.
בית המשפט בוחן את מכלול הנסיבות ולא רק את השאלה אם התוצאה הסופית הייתה שונה לחלוטין.
מה עושים אם אתם חושדים שהאבחון של ילדכם התעכב שלא בצדק?
הורים שמרגישים שהרופא המטפל לא התייחס ברצינות לחששות שהעלו,
או שחלף זמן ממושך בין הדיווח על תסמין חריג לבין ביצוע בדיקה מתאימה,
צריכים לשמור על כל התיעוד הרפואי הרלוונטי, כולל תמונות שבהן נראה הרפלקס החריג בעין,
מכתבי הפניה, סיכומי ביקורים במרפאה ובחדר מיון, ותוצאות בדיקות שבוצעו.
תיעוד מסודר כזה הוא לעיתים קרובות ההבדל בין תביעה שקשה להוכיח לבין תביעה שמתבססת על עובדות ברורות.
עורך דין שמואל קשיוב עוסק למעלה מחמש עשרה שנה בתחום הרשלנות הרפואית בלבד,
עם התמחות במקרים מורכבים של איחור באבחון ופגיעות בילדים.
אם אתם חוששים שהאבחון של ילדכם התעכב שלא בצדק,
ניתן לפנות למשרד לקבלת ייעוץ ראשוני שיסייע לכם להבין
האם קיימת עילה לתביעה ומהם הסיכויים המשפטיים העומדים בפניכם.
