סרטן העצמות (Bone Cancer) הוא קבוצה של גידולים ממאירים ונדירים יחסית,
המתפתחים בעצמות הגוף או ברקמות הסחוס.
אחת הטרגדיות הגדולות ביותר הקשורות למחלה זו היא שהיא תוקפת פעמים רבות ילדים,
בני נוער ואנשים צעירים. מכיוון שמדובר באוכלוסייה פעילה וצעירה,
תסמינים ראשוניים כמו כאבי עצמות או נפיחות מפורשים לעיתים קרובות
בטעות כ”כאבי גדילה”, דלקות פרקים או פציעות ספורט.
כאשר הרופא המטפל מתעלם מנורות האזהרה,
אינו מפנה את המטופל לבדיקות הדמיה פשוטות (כמו צילום רנטגן) או מתעכב
בהפניה לרופא מומחה באורתופדיה אונקולוגית, הגידול ממשיך להתפשט.
עיכוב זה עלול לחרוץ את גורלו של המטופל.
במאמר זה נסקור בהרחבה מתי עיכוב זה חוצה את הרף הסביר
ומהווה עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות.
מדוע מתרחשת רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות?
במרבית המקרים, חולים ובני משפחותיהם מגיעים למשרדנו לאחר חודשים ארוכים של סבל,
שבמהלכם הם התדפקו על דלתותיהם של רופאי משפחה, רופאי ילדים ואורתופדים,
אך שוחררו עם משככי כאבים והמלצות למנוחה.
הכשלים המובילים לתביעת רשלנות רפואית
באבחון סרטן העצמות נובעים לרוב ממספר גורמים מרכזיים:
הנטייה לייחס את הכאבים ל”כאבי גדילה” או עומס גופני
כאשר נער בן 14 מתלונן על כאבים בברך או בשוק, האבחנה הראשונה שקופצת לראשו
של רופא הילדים או האורתופד בקהילה היא פציעת ספורט, עומס יתר, או “כאבי גדילה”.
בעוד שזו אבחנה סבירה לביקור הראשון, רופא סביר חייב להדליק נורה אדומה
כאשר הכאבים אינם חולפים לאחר מספר שבועות,
מחמירים בלילה (כאב שמעיר משינה הוא דגל אדום מובהק באורתופדיה),
או מלווים בנפיחות מקומית. התבצרות באבחנה השגויה מבלי לבצע בירור מעמיק היא רשלנות.
רשלנות של רדיולוגים בפענוח צילומי רנטגן ו-MRI
גם כאשר המטופל כבר נשלח לבדיקות הדמיה, ייתכנו כשלים חמורים.
גידולים בעצם עשויים להיראות בבירור בצילום רנטגן
פשוט (למשל, מראה אופייני של “משולש קודמן” או הרס של העצם).
רדיולוג שמפענח את הצילום כ”תקין” או כממצא שפיר
ואינו מפנה להמשך בירור (CT, MRI או ביופסיה), מבצע מחדל חמור.
במקרים אלו, תביעת רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות
תופנה גם נגד מכון ההדמיה או בית החולים שהעסיק את הרדיולוג.
עיכוב בביצוע ביופסיה או פענוח שגוי של פתולוג
השלב המכריע באבחון סרטן הוא לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה).
לעיתים קיימת רשלנות בעצם לקיחת הביופסיה מהמקום הלא נכון,
או רשלנות של רופא פתולוג במעבדה,
אשר בוחן את הרקמה תחת המיקרוסקופ וקובע בטעות
כי מדובר בדלקת (אוסטאומיאליטיס) או בגידול שפיר, במקום לאבחן תהליך ממאיר.
סוגי סרטן העצמות הנפוצים בתביעות רשלנות
המונח “סרטן העצמות” מאגד בתוכו מספר סוגי גידולים,
שלכל אחד מהם אפיון שונה וקצב התפשטות אחר.
תביעות רשלנות רפואית נפוצות במיוחד סביב הגידולים הבאים:
1. אוסטאוסרקומה (Osteosarcoma)
זהו סרטן העצמות הראשוני השכיח ביותר, התוקף בעיקר בני נוער וצעירים.
הגידול מתפתח לרוב בקצוות של העצמות הארוכות – סביב הברך,
בקצה התחתון של עצם הירך או בקצה העליון של עצם השוק.
איחור באבחון מוביל להתפשטות הגידול לרקמות הרכות ולשליחת גרורות לריאות.
2. סרקומה על שם יואינג (Ewing Sarcoma)
גידול אגרסיבי מאוד המופיע לרוב בקרב ילדים ומתבגרים,
לרוב באגן, בעצמות הירך או בצלעות. תסמיניו כוללים כאב,
נפיחות ולעיתים אף חום גבוה,
מה שגורם לרופאים לטעות ולאבחן אותו כזיהום חריף בעצם.
איחור באבחון של יואינג סרקומה נחשב לקטלני במיוחד
עקב הנטייה המהירה של הגידול לשלוח גרורות.
3. כונדרוסרקומה (Chondrosarcoma)
סרטן המתפתח מתאי סחוס ומופיע לרוב אצל מבוגרים מעל גיל 40.
גידול זה מתפתח לרוב באזור האגן, הירכיים והכתפיים.
למרות שקצב הגדילה שלו לרוב איטי יותר,
איחור באבחונו מונע הסרה כירורגית פשוטה ומסכן את חיי המטופל.
מתי העיכוב נחשב לרשלנות רפואית המזכה בפיצוי?
לא כל טעות באבחנה נחשבת באופן אוטומטי לרשלנות.
המשפט הישראלי בוחן את פעולותיו של הרופא על פי “מבחן הרופא הסביר”.
כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות,
עלינו להוכיח כי רופא סביר בנסיבות דומות היה פועל אחרת.
הפרת חובת הזהירות יכולה לבוא לידי ביטוי במקרים הבאים:
- התעלמות מתלונות מתמשכות וחוזרות של המטופל על כאבים באותו אזור.
- אי הפניה לבדיקת רנטגן פשוטה למרות שהכאב נמשך מעל התקופה הסבירה לפציעת ספורט.
- חוסר בחינה של נתונים מחשידים בבדיקות דם (כגון עלייה במדדי דלקת או אנזים ALP) ללא הסבר אחר.
- אי הפניה לאורתופד אונקולוג מומחה כאשר התגלה ממצא חשוד בהדמיה.
ההשלכות הקשות של איחור באבחון: “אובדן סיכויי החלמה”
בסרטן העצמות, פקטור הזמן הוא קריטי בצורה קיצונית.
כאשר הגידול מתגלה בשלב מוקדם והוא ממוקד בעצם בלבד,
הטיפול משלב כימותרפיה וניתוח משמר גפה (הסרת הגידול והחלפת העצם במשתל).
סיכויי ההחלמה במצב כזה הם טובים ועומדים על עשרות אחוזים.
לעומת זאת, כאשר אבחון סרטן העצמות מתעכב בשל רשלנות רפואית,
הגידול עשוי לפרוץ את גבולות העצם, לעטוף כלי דם ועצבים מרכזיים,
או לשלוח גרורות (בעיקר לריאות ולעצמות אחרות).
השלכות העיכוב הן הרסניות:
- צורך בקטיעת איברים: גידול שלא ניתן להסירו בבטחה מחייב קטיעה של הרגל או היד כדי להציל את חיי החולה.
- טיפולים אגרסיביים יותר: צורך בהקרנות ובמינוני כימותרפיה גבוהים יותר, הגובלים בתופעות לוואי קשות לצמיתות.
- פגיעה בסיכויי ההחלמה ותוחלת החיים: בתיקים אלו, אנו עושים שימוש בדוקטרינה משפטית הנקראת “אובדן סיכויי החלמה”.
אם נמכיח שסיכויי ההחלמה של המטופל היו 80% במועד שבו היה צריך לאבחן את המחלה,
וכעת, עקב האיחור, סיכוייו צנחו ל-20%, המוסד הרפואי יידרש לפצות את המטופל על הפער הזה (60% מכלל הנזק).
הליך התביעה: חשיבות איסוף התיעוד וחוות הדעת הרפואיות במקרים של רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות
בניית תיק בתחום האונקולוגיה דורשת יסודיות חסרת פשרות.
השלב הראשון הוא איסוף של כל הרשומה הרפואית של המטופל:
רישומי רופא המשפחה, רופא הילדים, ביקורים במיון, צילומי הדמיה ופענוחים.
אנו בוחנים כל רישום בזכוכית מגדלת.
לעיתים אנו מגלים כי המטופל התלונן במפורש על “כאב שמעיר אותו בלילה”,
אך הרופא לא רשם זאת או בחר להתעלם מכך.
היעדר רישום של תלונות פועל פעמים רבות לרעת המוסד הרפואי
ומהווה “נזק ראייתי” המעביר את נטל ההוכחה אליהם.
לאחר מיפוי התיק, אנו מפנים את החומר לרופאים מומחים מהשורה הראשונה – בדרך כלל אורתופד אונקולוג, אונקולוג מומחה לגידולי סרקומה, ורדיולוג.
המומחים עורכים חוות דעת הקובעת חד-משמעית מתי היה ניתן לגלות את הגידול לראשונה,
ומהו הנזק שנגרם אך ורק בשל העיכוב באבחנה.
פיצויים בתביעות רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות וסוגיית ההתיישנות
הפיצויים בתביעות של רשלנות באבחון סרטן העצמות עשויים להגיע למיליוני שקלים,
במיוחד כאשר מדובר בילדים ואנשים צעירים שעתידם נגדע או השתנה לבלי היכר.
הפיצוי כולל, בין היתר, ראשי נזק כגון:
כאב וסבל מוגברים וקיצור תוחלת חיים.
אובדן כושר השתכרות (של המטופל ולעיתים אף של הוריו שסועדים אותו).
הוצאות רפואיות עתידיות, התאמת דיור (במיוחד במקרי קטיעת גפיים או נכות מוטורית קשה).
הוצאות על עזרה צד ג’ וסיעוד.
חשוב לדעת (התיישנות): בעוד שתביעת רשלנות רפואית סטנדרטית מתיישנת לאחר 7 שנים מיום קרות הנזק או גילויו,
כאשר מדובר בקטינים, מירוץ ההתיישנות מתחיל רק ביום הגיעו של הקטין לגיל 18.
כלומר, ניתן להגיש את התביעה עד שהצעיר מגיע לגיל 25.
פנייה לעורך דין מומחה – הצעד הראשון בדרך לצדק
התמודדות עם מחלת הסרטן היא מהקשות שידע אדם, על אחת כמה וכמה כאשר מדובר בילדים ובני נוער.
הידיעה כי הסבל, הצורך בקטיעה או ההחמרה במצב היו יכולים להימנע אילו רק הרופא היה מגדיל ראש, היא בלתי נסבלת.
ניהול תביעה בגין רשלנות רפואית באבחון סרטן העצמות מצריך עורך דין לרשלנות רפואית
בעל הבנה רפואית-אונקולוגית עמוקה, לצד קשרים עם טובי המומחים הרפואיים בישראל.
משרדנו, בראשות עו”ד שמואל קשיוב, מביא עמו ניסיון עשיר ומוכח בניהול תביעות מורכבות
של איחור באבחון סרטן נגד קופות החולים ובתי החולים הגדולים בארץ.
אנו מזמינים אתכם ליצור קשר לפגישת ייעוץ והערכת סיכויי התביעה, בדיסקרטיות מלאה וללא התחייבות.
תנו לנו לנהל את המאבק המשפטי, בזמן שאתם מתמקדים בבריאות והחלמה.
