ניתוח קיצור קיבה או בשמם הרפואי "ניתוחים בריאטריים", נעשו פופולריים בשנים האחרונות הן בשל הרצון להביא לשיפור במראה החיצוני והן בשל הצורך הרפואי לרדת במשקל, לאזן רמות סוכרת ושומנים בדם וכו'.
למרות הפופולריות של ניתוחים אלה חשוב להבין כי עדיין מדובר בהליך כירורגי רציני הטומן בחובו סיכונים.
ברוב המקרים ההליך אמנם עובר בצורה תקינה כאשר המטופל מרוצה מאוד מהתוצאה הסופית.
אך עם זאת קיימים מקרים בהם סיכונים מתממשים ולעתים התוצאה של רשלנות רפואית בניתוח קיצור קיבה היא מנותחים אשר נותרים עם נכויות ונזקים קשים לכל חייהם.
רשלנות רפואית בניתוח קיצור קיבה
כל הניתוחים מגיעים עם סיכון פוטנציאלי, אך למרות זאת חלק מהנזקים הם לעתים תוצר ישיר של רשלנות רפואית בביצוע הניתוח.
רשלנות רפואית בניתוח קיצור קיבה והסיבוכים האפשריים:
- חסימות לאיברים חיוניים
- קרישי דם
- איבוד דם
- בעיות נשימה
- התקף לב או שבץ מוחי במהלך או אחרי הניתוח
- זיהומים
- תפקוד לקוי ואף אובדן תפקודי מוחלט של איברי גוף
- דלקת ריאות
- כיבים
סוגי ניתוחים בריאטריים
ניתוח בריאטרי, או ניתוח לירידה במשקל, כולל ניתוחי קיצור קיבה וסוגים אחרים של פרוצדורות. כמה מהניתוחים הנפוצים כוללים:
ניתוח מעקף קיבה – בסוג זה של הליך, המנתח יוצר חתך על חלקה העליון של הקיבה ואוטם אותו משאר הקיבה. הכיס שנותר יכול להכיל רק כ – 30 גרם. לאחר מכן נחתך המעי הדק ונתפר ישירות אל הכיס שנוצר קודם לכן.
ניתוח טבעת מתכווננת – בניתוח זה המנתח מוסיף טבעת מתנפחת סביב החלק העליון של הקיבה כדי לדחוס אותו. בעיקרו של דבר הטבעת מפרידה את הבטן לשני חלקים, וכאשר הכיס העליון מתמלא אין אפשרות לאכול וזאת עד שיתרוקן. זהו ניתוח פשוט יחסית בהשוואה לניתוח מעקף קיבה.
ניתוח מעקף תריסריון – בסוג זה של ניתוח בריאטרי מוסרים 80 אחוז מהקיבה ונפחה מצטמצם לכ- 100 סמ"ק בלבד. מה שנותר הוא השסתום שמעביר מזון למעי הדק (שסתום פילורי) וחלק מהמעי הדק שמתחבר בדרך כלל לקיבה (התריסריון). ניתוח מסוג זה מגביל את כמות המזון ואת ספיגת התזונה ולכן לאחריו יש להקפיד על נטילת מינון גבוה של תוספי תזונה באופן קבוע.
ניתוח שרוול קיבה – סוג חדש יותר של ניתוח בריאטרי היוצר קיבה בצורת שרוול שגודלה נע בין 50 ל – 100 סמ"ק. ניתוח זה עוזר בהורדת מאוד בהורדה במשקל וכפועל יוצא בסיכון למחלת הסוכרת, אך מנגד אצל המנותחים בסוג זה של ניתוח נמצאו חוסרים בברזל וויטמין D אותם יש להשלים בעזרת תוספים.
ניתוח מיני מעקף קיבה
ניתוח מיני מעקף קיבה החל להתבצע בישראל רק בשנים האחרונות. מדובר בניתוח שנחשב קל יותר לביצוע בהשוואה לניתוח מעקף קיבה רגיל וגם בו נמצאה ירידה של כ- 70% במשקל העודף על פני 5 שנות מעקב ושיפור במדדי סוכרת ושומנים בדם.
ניתוח בריאטרי נעשה באחת משתי דרכים – ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי.
בניתוח פתוח יבוצע חתך כירורגי חיצוני גדול לפתיחת הבטן. בניתוח לפרוסקופי, מצלמה זעירה על ראשה של צינורית מונחת בבטן ומוחדרת דרך חתכים קטנים ביותר.
סוגים נפוצים של רשלנות רפואית בניתוח קיצור קיבה
ישנם מספר תרחישים נפוצים הנובעים בדרך כלל מרשלנות בניתוחי קיצור קיבה.
אדם אשר סובל מרקע רפואי קודם כמו מחלות לב, מחלות ריאה או בעיות אחרות, הרופא עשוי להיות אחראי לרשלנות רפואית
אם הוא או היא ממליצים למועמד לניתוח בריאטרי לבצע את הניתוח למרות הסיכונים הללו.
ניתוח בריאטרי אינו מתאים לכל אחד, והרופא מחויב על פי חוק לבדוק את ההתאמה של המטופל הספציפי להליך.
דליפה היא לעתים קרובות סימן לכך שהתהליך בוצע בצורה לא נכונה.
ניתוח מעקף קיבה כרוך בחיתוך הקיבה ליצירת כיס קטן יותר בו נמצא האוכל.
אם הבטן לא משוחזרת כראוי במהלך ניתוח מעקף הקיבה, נוזלי עיכול ומזון עלולים לדלוף לבטן ולגרום לאינספור בעיות, כולל זיהומים חמורים אשר עלולים להיות קטלניים.
למנתח יש חובה לבצע את ניתוח מעקף הקיבה באופן לא רשלני, מה שאומר שלא צריכה להיות נזילה.
אמנם דליפה, כשלעצמה, לא תמיד מהווה רשלנות רפואית, אך אי אבחון או טיפול בדליפה מהווה לרוב רשלנות רפואית.
גם אם בצורה כלשהי המטופל גרם לדליפה בעצמו, על הרופא מוטלת החובה לזהות שהדליפה מתרחשת ולוודא כי מתבצע הטיפול הראוי לתיקונה.
אם מטופל מדווח על תסמינים של חום, כאבי בטן או אינדיקטורים פוטנציאליים אחרים לדליפה למנתח ולא ננקטת שום פעולה בכדי לקבוע אם קיימת נזילה,
יתכן שביכולתו של המטופל להגיש תביעת רשלנות רפואית בגין אי אבחון הדליפה .
סיבוכים נוספים אשר עשויים להיות תוצאה של רשלנות רפואית בניתוחים בריאטריים כוללים:
- אי זיהוי סימני אזהרה לסיבוכים
- אי אבחון או טיפול בבעיות לאחר הניתוח כמו זיהומים, דליפה או דימום
- הערכת סיכונים שגויה שבוצעה למטופל לפני הניתוח
- היעדר המלצות תזונתיות או מעקב ראוי לאחר הניתוח אחרי תזונתו של המנותח
- בקע הנגרם כתוצאה מניתוח פתוח
- אי אבחון אבני מרה
- כישלון בזיהוי התפרקות במקרים של טבעת בקיבה.
אם נגרם לכם או למי מיקירכם נזק כתוצאה מניתוח בריאטרי, פנו אלינו לקבלת ייעוץ ללא התחייבות.