מהי מחלת הירשפרונג?
מחלת הירשפרונג הינה מחלה בה היילוד סובל מכיווץ מעיים המוביל לחסימתם.
אף שמדובר במצב נדיר, קל יחסית לאתר את התסמינים של המחלה ואפשרויות הטיפול הזמינות מאפשרות לילדים עם המחלה לחיות חיים תקינים ועצמאיים.
במקרים בהם הרופא מחמיץ את האבחנה הרפואית ולא מצליח לטפל בהפרעה מולדת מסכנת חיים, יש להורים את היכולת להגיש תביעה בגין רשלנות רפואית.
הסימפטומים של מחלת הירשפרונג
כ- 25% מחסימות המעי אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם תוצאה ישירה של מחלת הירשפרונג
אשר נגרמת כתוצאה מהיעדר תאי עצב גנגליון במעי הגס האחראים למניעת התכווצויות והיצרויות במעי.
כאשר המעי מתכווץ, הדבר מביא להצטברות חומר בשאר המעי והלחץ עלול להוביל לקרע או לחירור של המעי.
זיהוי חסימות ושינויים במבנה דופן המעי הוא קריטי למניעת פרפורציה (ניקוב), בדיוק כפי שהתעלמות מתסמינים של עצירות כרונית או דימום רקטלי אצל מבוגרים עומדת בבסיסן של תביעות רשלנות רפואית באבחון סרטן המעי הגס.
הסימפטומים של הפרעה ייחודית זו מורגשים למדי וכוללים את הדברים הבאים:
- פעולת מעיים לא סדירה – תינוק ממוצע עושה את צרכיו בין שתיים לחמש פעמים בכל יום, הדבר תלוי בעיקר בתזונה שלו.
אם האם בוחרת להניק או להזינו על ידי תחליף חלב אם. בעת ההנקה, התינוק בדרך כלל עושה צרכים בתדירות גבוהה יותר.
לילדים הסובלים ממחלת הירשפרונג יש מעט מאוד תנועות מעיים בשל התכווצות המעי הגס. - מעי גס מוגדל – הצטברות הפסולת במעי גורמת לו להתרחב ולהתנפח, והדבר הופך להיות מורגש ככל שהילד סובל מאי נוחות בבטן.
אזור מוגדל זה נובע מחוסר היכולת של חומרי פסולת לצאת מהגוף ומהווה את אחד מהסימנים הנפוצים ביותר של המחלה. - הקאות – זו הדרך של הגוף לנטרל חומרים לא רצויים וכאשר תינוקות סובלים מעצירות כתוצאה מהירשפרונג, הם עלולים לסבול מהקאות חמורות.
- היעדר מקוניום – חומר ירוק כהה המכונה מקוניום הוא מה שיוצר את הפעם הראשונה בה התינוק עושה את צרכיו
וזה מתרחש בדרך כלל במהלך 48 השעות הראשונות שלאחר הלידה.המעקב אחר היציאה הראשונה של היילוד הוא נוהל בטיחותי מחייב בכל מחלקת יולדות, שכן שחרור התינוק לביתו מבלי שנתן צואה עלול להיחשב כאירוע של רשלנות רפואית בבית חולים המעכב אבחון של חסימת מעיים מסכנת חיים.
כישלון התינוק בהוצאת מקוניום הוא תסמין מובהק נוסף למחלת הירשפרונג.
כפי שהובהר קודם לכן, אם הצטברות הפסולת מביאה לכמויות גדולות של לחץ בתוך המעי, הדבר עלול לגרום לניקוב או קרע במעי.
מדובר במצבים חמורים העלולים לגרום לדימום פנימי מאסיבי, הלם ספטי ולעתים אף למוות.
טיפול במחלת הירשפרונג
חובה לטפל במחלת הירשפרונג באמצעות ניתוח וקיימות מספר אפשרויות ניתוחיות זמינות אשר הבחירה ביניהן תלויה בחומרת המחלה ובגורמי סיכון אחרים.
ביצוע הליך ה”Pull-through” לחיבור המעי מחייב דיוק כירורגי מרבי כדי לשמר את יכולת השליטה בסוגרים, שכן כשל טכני בביצוע ההשקה או פגיעה עצבית במהלך הפעולה עשויים להוות עילה לתביעה בגין רשלנות רפואית בניתוח עקב נזק תפקודי לצמיתות.
מרבית הפרוצדורות מתחילות במערכת קולוסטומיה (סטומה של המעי הגס) לצורך יצירת דרך בה הילד יוכל לשוב ולעשות את צרכיו.
מספר שנים לאחר מכן מבוצע הליך המחבר מחדש את המעי עם פי הטבעת כדי לאפשר תפקוד מעי תקין.
כשילדים הסובלים ממחלת הירשפרונג מתבגרים, הם יונחו לאכול תזונה עשירה בסיבים תזונתיים ויקבלו לעתים מרשמים לחוקנים וחומרים משלשלים
כדי לסייע בטיפול בתסמיני עצירות ולצורך מניעת חסימות מעיים עתידיות.
ניהול תזונתי ומטבולי נכון הוא מפתח לבריאות ארוכת טווח, כפי שנדרש גם בקרב חולים במחלות כרוניות אחרות שבהן מחדל בביצוע בדיקות דם שגרתיות עלול להוביל למצב של איחור באבחון סוכרת והחמרת המצב הרפואי.
חשוב להבין כי תחת הטיפול הנכון ובזמן הנכון חולי הירשפרונג יכולים לחיות חיים נורמליים תוך נקיטת אמצעי זהירות וביצוע מעקב סדיר.
כשלון באבחון הוא רשלנות
חובתו של כל רופא לאבחן ולטפל בחולים בצורה מקצועית ואבחנה שהוחמצה עשויה להיחשב לרשלנות רפואית.
לצורך הגשת תביעת רשלנות רפואית אנו נעזרים בעדותם של רופאים ומנתחים בעלי ניסיון של עשרות שנים כדי לקבוע האם הרופא שלכם פעל בהתאם לחובת הזהירות הנדרשת.
הבדיקה הנעשית בעצם בודקת האם רופאים אחרים בנסיבות דומות היו פועלים באותה צורה כפי שפעל הרופא שלכם.
בשל התסמינים הרבים הנראים לעין של מחלת הירשפרונג, קיימת סבירות גבוהה כי רופא אשר החמיץ את התסמינים הללו יוגדר כרופא אשר התרשל במילוי תפקידו.
אם נגרם לכם נזק כתוצאה ממחלת הירשפרונג, צרו עמנו קשר בהקדם לצורך בדיקת המקרה וזאת על מנת שנוכל לאסוף את החומר ולהתייעץ עם המומחים איתם אנו עובדים, וכל זאת ללא כל התחייבות מצידכם.
