חוסר חמצן בלידה המכונה גם תשניק סב לידתי מתרחש מתרחש במקרים בהם התינוק לא מקבל אספקת חמצן מספקת לפני הלידה, במהלכה או מיד לאחר הלידה.
מידת הפגיעה במוחו של התינוק תלויה בכמות החמצן שנשלל מהתינוק, כמה זמן נמשך האירוע ובאיזה מהירות ויעילות הצוות הרפואי נוקט בפעולות לתיקון הבעיה.
חוסר חמצן בלידה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:
– דרכי הנשימה של התינוק חסומות.
– רמות החמצן בדם של היולדת נמוכות
– לחץ דם גבוה מדי או נמוך מדי אצל היולדת.
– היפרדות שליה מוקדמת.
– דחיסה או צניחת חבל הטבור.
זיהוי מוקדם של גורמי סיכון אלו במהלך המעקב השוטף הוא חיוני למניעת אסון, שכן התעלמות מממצאים מחשידים באולטרסאונד או מדיווחים על ירידה בתנועות עובר עשויה להוביל לתביעת רשלנות רפואית בהריון בשל הנזק הנוירולוגי שנגרם לעובר עוד טרם הלידה.
סימפטומים של תשניק סב לידתי אצל היילוד:
– לחץ על חבל הטבור.
– דופק נמוך.
– לחץ דם נמוך מהאם.
– נשימה חלשה או היעדר נשימה לחלוטין אצל התינוק.
– צבע עור כחלחל או חיוור.
– דם חומצי מדי.
– התינוק חווה התקפי פרכוסים.
אספקת חמצן לא מספקת לתינוק עלולה להוריד את קצב הלב של התינוק, את לחץ הדם ואת זרימת הדם מהלב.
כתוצאה מכך יכול להיגרם מחסור באספקת דם מספקת לאיברים ורקמות ונזק לתאים.
המוח, הלב, הריאות, הכליות ודרכי העיכול יכולים כולם להיפגע בגלל היעדר זרימת חמצן תקינה.
פגיעה בתפקוד התקין של מערכת העיכול מחייבת בירור גסטרואנטרולוגי מקיף בכל גיל, בדיוק כפי שהתעלמות משינויים ביציאות או מדימום פנימי עלולה להיחשב כאירוע של רשלנות רפואית באבחון סרטן המעי הגס המונע גילוי מוקדם של המחלה.
זיהוי של תשניק בילוד
רופאים יכולים לאתר חוסר חמצן בלידה על ידי ניטור רמות החומציות, חיפוש בעיות נוירולוגיות, מדידת ציון אפגר בלידה שמעיד על רמת החיוניות של היילוד.
אם דופק הילוד יורד לפתע, המוניטור העוברי יכול להתריע בפני הצוות הרפואי, ולכן ניתן לנקוט בפעולות להחזרת דופק התינוק לשגרה.
אם הצוות לא מצליח להחזיר את דופק התינוק לקדמותו, יש לנקוט בפעולות חירום, כמו ביצוע ניתוח קיסרי דחוף.
חוסר חמצן בלידה ורשלנות רפואית
במקרים בהם הצוות הרפואי אינו מכיר בסימני האזהרה של חוסר חמצן בלידה (אספיקציה בלידה) או מחכה זמן רב מדי להגיב,
הדבר עלול לגרום לפגיעות קבועות וקטסטרופליות במוחו, לבו, ריאותיו וכליותיו של התינוק.
ההמתנה הממושכת בין זיהוי המצוקה במוניטור לבין חילוץ התינוק היא כשל רפואי חמור, המהווה עילה מרכזית להגשת תביעת רשלנות רפואית בלידה במקרים שבהם הילד נותר עם שיתוק מוחין או נכות מוטורית קשה.
אם לא מטפלים מייד בחוסר חמצן בלידה, התינוק עלול לסבול מנזק מוחי קשה, שיתוק מוחין ואף למות.
מרבית בתי החולים מצוידים כהלכה על מנת שיוכלו לבצע ניתוח קיסרי תוך 30 דקות מרגע זיהוי המצוקה
אך הן הפסיקה בבתי המשפט בישראל והן הספרות הרפואית מצאו כי יש ליילד את העובר מוקדם ככל האפשר כדי למנוע פגיעה מוחית בתינוק.
ביצוע ניתוח קיסרי תוך פחות מ- 15 דקות יהיה אידיאלי לצורך מניעת נזק מוחי גדול אצל הילוד.
הצורך במהירות תגובה ובדיוק כירורגי קיים בכל הליך פולשני המערב רקמות עדינות, עקרון המיושם גם בתביעות על רשלנות רפואית בניתוחים פלסטיים שבהן חוסר מיומנות בביצוע החתכים או התפרים הותיר את המטופל עם עיוותים אסתטיים לצמיתות.
חוסר חמצן בלידה – מה עושים?
למרות שבעיית חוסר חמצן בלידה מתרחשת רק באחוז קטן מהלידות, על הצוות הרפואי להיות דרוך ומוכן לאופציה שהסיכון הזה אכן יתממש
וזאת משום שכפי שהובהר במאמר זה, לעתים חוסר חמצן עלול להוות מקרה חירום המחייב יילוד דחוף ומשכך על הצוות לזהות בהקדם האפשרי את הסימפטומים לכך.
אם אתם חוששים שילדכם סובל מבעיות רפואיות כתוצאה מחוסר חמצן בלידה פנו אלינו לקבלת ייעוץ ללא התחייבות.
משרדנו יעבור על החומר, יבחן אותו לעומק ויתייעץ עם מיטב המומחים על מנת לבחון האם במקרה הספציפי שלכם אכן הייתה רשלנות רפואית.
