מבט מבפנים על בדיקת גזים בדם טבורי
כאשר תינוק מתפתח ברחם, הוא מקבל חמצן דרך השליה, תכונה מרכזית במהלך ההיריון המעבירה משאבים חיוניים לחיים הגדלים.
חבל הטבור מחבר את העובר לשליה ומקבל חמצן (והזנה) דרך כלי הדם של החבל.
בעיקרו של דבר, עורקי הטבור הם ערוצים חיוניים המשמשים לשמירה על התינוק בחיים.
בתוך חבל הטבור נמצאים כלי דם הנושאים את הדם הטבורי של העובר אל השליה וממנה לצורך חילופי חמצן.
הדם הטבורי מכיל דם נטול חמצן מלא בפסולת שהתינוק מעביר לשליה ומחליף בדם המחומצן של האם.
בשל חשיבותו באספקת חמצן, דגימת גזים וניתוח גזים בדם טבורי לאחר הלידה
יכולים להמחיש באופן מעמיק ושימושי לאחר לידת תינוק את מצבו של התינוק.
מטרת בדיקת גזים בדם
לאחר הלידה, הרופאים לוקחים דגימת דם קטנה מחבל הטבור כדי לנתח את מצבו של היילוד, כולל רמות החמצן.
הניתוח עשוי גם לחשוף בעיות רפואיות ופציעות ומצבים אפשריים בלידה.
זיהוי מוקדם של פתולוגיות פנימיות מחייב שימוש מושכל בבדיקות דם והדמיה, שכן התעלמות מממצאים חריגים באגן עלולה להוביל למקרים של רשלנות רפואית באבחון סרטן השחלות בשלביו המוקדמים.
רופאים בודקים את רמות הגזים בדם של היילוד כדי לזהות חששות בריאותיים כמו חוסר חמצן בלידה.
ניתוח גזים בדם טבורי מעריך מספר מדדים חשובים כדי לספק תמונה כוללת של הסביבה המטבולית של התינוק בנקודת הלידה.
בדיקת גזים בדם יכולה לחשוף מספר מצבים, כגון מצוקה עוברית במהלך הלידה.
כאשר הניתוח מצביע על כך שהעובר סבל ממחסור בחמצן, הדבר מכונה היפוקסיה עוברית.
במקרים מסוימים, ייתכן שהתרחש חוסר חמצן מוחלט, אשר מכונה תשניק סב-לידתי.
כל אחד מהמצבים הללו עלול להוביל לנזק מוחי חמור ולסיבוכים אחרים.
חוסר חמצן מתרחש באופן זמני במהלך צירים, אך חוסר חמצן ממושך עלול להוביל לנזק חמור,
כולל מצבים הנובעים מנזק נוירולוגי, כגון שיתוק מוחין, התקפי פרכוסים, עיכובים בהתפתחות,
ליקויים קוגניטיביים ואנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE).
הגנה על המערכת העצבית היא קריטית לאורך כל החיים, שכן פגיעה בחוט השדרה או שורשי העצבים עקב רשלנות רפואית בניתוח פריצת דיסק עלולה להוביל לשיתוק או לאובדן תפקוד, בדומה לנזקים נוירולוגיים המתרחשים בלידה.
מרכיבי מפתח של גזי דם טבורי להערכה
בדיקת גזים בדם מודדת את ה-pH (במיוחד את רמת החומציות בדם התינוק),
את עודף הבסיס או הגירעון הבסיסי, הלחץ החלקי של החמצן והלחץ החלקי של פחמן דו חמצני.
על ידי מדידת רכיבים אלה, הצוות הרפואי יכול להעריך אם התינוק סבל מחוסר חמצן ברחם.
אינדיקטור 1: PH
בראש ובראשונה, בדיקת PH מזהה את רמות החומצה והאלקליות בדם.
באופן אידיאלי, השניים מאוזנים. מספר נמוך אומר שהדם חומצי מדי,
ומספר גבוה אומר שהוא בסיסי מדי.
קריאות pH חריגות, אחד המרכיבים המרכזיים שנמצאו בניתוח גזי הדם,
עשויות להצביע על כך שהתינוק סבל מהיפוקסיה.
יותר מדי חומצה עלולה להצביע על מצבים בריאותיים מסוכנים, כולל בעיות נשימה.
שינויים ברמת החומציות ובמאזן המטבולי של הגוף הם לעיתים סימנים למחלות כרוניות מתקדמות, והתעלמות מהם בצירוף כאבי בטן מתמשכים עלולה לגרום למצב של איחור באבחון סרטן הקיבה.
אינדיקטור 2: עודף או גירעון בסיס
עודף הבסיס (BE) מודד כמה בסיס או חומצה צריך להוסיף כדי ליצור איזון pH.
אם יש חוסר בבסיס בדם הטבורי העורקי, זה מגיע במתאם עם ירידה ברמות ה-pH, מה שמעיד על חומציות גבוהה יותר בדם.
עודף בסיס מופחת (BE), או חוסר בסיס גבוה יותר (BD), פירושו שיש סבירות גבוהה יותר שהתינוק יסבול מחוסר חמצן.
יותר מדי בסיס או אלקליות עלול לגרום לנשימה מהירה או להיפרונטילציה, בין יתר התסמינים המתישים כמו הקאות וסחרחורת.
אינדיקטור 3: לחץ חלקי של חמצן ופחמן דו חמצני
המטרה של בדיקת לחץ חלקי של חמצן (PO2) היא למדוד את לחץ החמצן בדם כדי לראות עד כמה החמצן מתפזר בזרם הדם מהריאות לשאר הגוף.
בדיקת הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני (PCO2) מודדת את הכמות וההסרה של CO2 בגוף ומחוצה לו.
שני הערכים הללו מציינים אם תפקוד הנשימה של התינוק תקין או לא.
כל המידע החשוב הזה מגיע מבדיקת הגזים בדם הטבורי.
לאחר לידת תינוק, הרופאים מהדקים את חבל הטבור בשני מקומות,
מחדירים מחט בין המהדקים כדי לשאוב דגימה של דם חבל הטבור. לאחר מכן הדגימה נשלחת למעבדה לניתוח.
ניתוח תוצאות בדיקת גזים בדם טבורי לזיהוי חריגות
הרופאים מחפשים חריגות במספרים. תוצאות בדיקה תקינות עבור טווחי pH בדגימות דם עורקיות הן בין 7.35 ל – 7.45 עבור תינוק בלידה מלאה,
מה שמצביע על איזון בדם בין בסיס וחומצה. קריאות PO2 רגילות הן 17-27 מילימטר כספית (mmHg), מה שאומר שלחץ הדם של החמצן אינו נמוך מדי.
חוסר חמצן הוא סימן לדאגה בריאותית. הטווח הצפוי ל-PCO2 הוא 32.2 עד 65.8 מ”מ כספית, ועודף הבסיס (BE) הוא בין מינוס 2 לפלוס 2 מילימול לליטר (ממול/ליטר).
רמות חמצן נמוכות בבדיקת PO2, pH בדם מתחת ל-7.0 ו-BE מתחת ל-12.0 עשויים להצביע על כך שהתינוק חווה היפוקסיה עוברית,
הגורמת לחמצת מטבולית, מצב המצוין על ידי תכולת חומצה גבוהה בדם.
היפוקסיה וחמצת עלולות לגרום לנזק מוחי, אשר מחמיר כאשר מקור ההיפוקסיה אינו מטופל מוקדם מספיק.
על הרופאים לעקוב, לגלות ולנקוט בפעולה מיידית כדי להקל על היפוקסיה עוברית במהלך הצירים והלידה.
מספר בדיקות לא תקינות עשויות להצביע על חמצת מטבולית בדם טבורי ואנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE).
ניתוח הדם בעורק הטבור עשוי להראות עדות ל-HIE מחוסר חמצן.
רמות pH נמוכות עשויות לעורר בטיפול ב- HIE, הכולל היפותרמיה (קירור) כדי למנוע נזק מוחי.
pH נמוך מעיד גם על חמצת מטבולית בדם טבורי, רמות גבוהות של חומצות בדם
כאשר העובר סובל מהיפוקסיה וכתוצאה מכך חמצת. נזק מוחי ונוירולוגי הם סיכונים אפשריים לשני המצבים.
גורמים פוטנציאליים לבעיות במדידות גזים בדם טבורי
כאשר בדיקת גזים בדם מראה קריאות pH או BE חריגות, הסבירות לתוצאות גרועות יותר בבדיקה שנייה גבוהה.
תינוקות שנולדו עם קריאות pH וחמצן גרועות סבלו בדרך כלל ממצוקה עוברית ברחם.
הם זקוקים לטיפול מיידי כדי לסייע בהחייאה או לסייע בדרך אחרת בהנשמה, כפי שמתבצע באופן שגרתי.
עיכוב בטיפול מחמיר את רמות החמצן והבסיס הנמוכות.
בנוסף, עיכובים בדגימת דם עורקי או עיכובים בקריאת תוצאות הבדיקה עלולים להטות את ערכי הגזים בדם טבורי.
יש לשאוב דגימת דם תוך 60 דקות מחבל טבור מהודק ו-20 דקות מחבל לא מהודק.
לפיכך, הידוק החבל צריך להתרחש באופן מיידי כדי להבטיח קריאה אמינה.
התוצאות המדויקות ביותר מגיעות מחבל טבור לא מהודק מיד לאחר הלידה.
עם זאת, התוצאות עשויות גם להשתנות בהתאם ללידה.
עכוז או מצג חריג אחר של התינוק בלידה נרתיקית עלולים להאריך את הלידה ולהשפיע על מדדי הגזים בדם הטבורי.
בנוסף, לידה נרתיקית תשקף רמות חמצן נמוכות יותר עקב התכווצויות רחם המלחיצות את העובר בהשוואה ללידה קיסרית.
לבסוף, בעיות בחבל הטבור, כולל קרישי דם, עלולות לעוות את ערכי הגזים בדם.
מתי יש להשתמש בבדיקות דם טבורי?
המכללה האמריקאית למיילדות וגניקולוגים (ACOG) ממליצה על בדיקות גזים בדם טבורי
לסיבוכי לידה הכרוכים בבריאות האם, אופן הלידה או בריאות העובר.
לפיכך, ניתוחי קיסרי חירום, דופק לא תקין של העובר, מחלה או חום של בלוטת התריס של האם,
הגבלת גדילת העובר, ריבוי עוברים וציוני אפגר נמוכים עשויים לעורר צורך בבדיקת גזים בדם.
עם זאת, חברות מיילדות אחרות ומחקרים מצביעים על כך שבדיקות כאלה מועילות לכל הילודים.
רישום ערכי בדיקת גזים בדם טבורי יכולים לסייע בטיפול בסיבוכים של יילודים
ולשפר את דיוק תוצאות הבדיקה כאשר רופאים בודקים באופן שגרתי.
זה גם יפחית את משתני ההשהיה ואת התזמון כאשר זה הופך להתנהלות שגרתית.
משמעות בדיקת גזים בדם במקרים של רשלנות רפואית
בדיקת דם טבורי לאיזון חמצן, CO2 ו-pH אצל יילודים היא רעיון טוב מסיבות רבות, אך כאשר הצוות הרפואי מתרשל,
הבדיקות יכולות להועיל במיוחד בהוכחת תביעת רשלנות רפואית נגד מי שרשלנותם גרמה לנזק.
סימנים של רשלנות רפואית עשויים להיות ברורים כאשר מתעוררים סיבוכים במהלך ההיריון והלידה שהיה צריך לצפות או לטפל בהם.
לדוגמה, הצוות הרפואי צריך להיות מוכן לבעיות פוטנציאליות עם נשים בהריון מבוגרות
או כאלו עם היסטוריה של מצבים בריאותיים בהריון, כגון סוכרת הריונית או רעלת הריון.
כאשר מתרחשים סיבוכי לידה, על הרופא המטפל להזמין בדיקות גזים בדם כדי להבין את תכנית הטיפול שלו
ולמנוע פגיעה נוספת בתינוק ממצוקה עוברית והיפוקסיה שעלולה להוביל ל-HIE, בין היתר המצריכים פעולה מהירה.
גם לאחר לידת התינוק, צוות רפואי חייב להיות ערני במיוחד כאשר הוא מזהה מצוקה אצל התינוק,
להתחיל בצעדים הכרחיים כגון טיפול בהיפותרמיה וסיוע בנשימה.
הם גם חייבים להיות מודעים היטב לסימני אזהרה של בעיות רפואיות אפשריות,
כמו גם להתבונן ולנקוט פעולות בזמן לטיפול בצהבת או מצבים אחרים שעלולים להזיק לתינוק.
רשלנות רפואית עלולה להתרחש כאשר רופאים לא מצליחים לאבחן ולטפל במצבים המובילים למצוקה עוברית וחוסר חמצן,
לבצע בדיקות שבדרך כלל יגלו מצבים מזיקים בעובר או בילוד, לעקוב אחר מצבים כדי להתכונן לפעולות חירום,
כגון החייאת יילודים, או טיפול בלידה במקרים של פציעות קיצוניות.
עורך דין לרשלנות רפואית בלידה עשוי להשתמש בתוצאות בדיקת גזים בדם לצורך בניית תביעה מוצקה
כשאתם יודעים שבמהלך ההיריון והלידה שלכם היו סיבוכים,
ואתם חושדים שהצוות הרפואי שלכם הגיב באיחור, אתם כנראה חווים את כל קשת הרגשות מהלם, אכזבה, זעם ועצב.
הפקדתם את חיי התינוק שלכם אצל רופאים שאכזבו אתכם.
כאשר לא בטוחים לאן לפנות לקבלת הכוונה משפטית, משרדנו אשר עוסק ברשלנות רפואית יעזור לכם.
צרו איתנו קשר עוד היום כדי לדון כיצד נוכל לסייע בעמידה על זכויותיכם החוקיות לפיצוי,
אולי באמצעות תוצאות בדיקת גזים בדם טבורי של ילדכם בעת בניית התביעה המשכנעת ביותר.
אנו נקשיב בחמלה לחוויה שלכם ונציע עצות לגבי מה שנוכל לעשות
כדי להוביל לכך שהגורמים שהתרשלו ישלמו את הפיצוי המקסימלי המגיע לכם ולילדכם.
עם הניסיון הרב שלנו והגישה האישית שלנו, אנו נוקטים בזהירות רבה בטיפול בתיק,
מהייעוץ הראשוני אשר ניתן ללא עלות וללא התחייבות ועד לניהול התיק בבית המשפט.
משרדנו חוקר ומוודא את ההיתכנות של התביעה שלכם ואוסף את כל המידע הרלוונטי,
העדים, הרישומים והראיות כדי להבטיח שאתם נמצאים בעמדה הטובה ביותר להצלחה.
אנו עושים שימוש בכישורים ובידע שצברנו כדי לספק בסיס איתן לתביעתכם,
כדי לוודא שמשפחתכם וילדכם יקבלו את כל הפיצויים שימלאו את צרכיהם בעבר, בהווה ולטווח הארוך.
הצורך בפיצוי משמעותי קיים בכל מקרה של פגיעה תפקודית או אסתטית לצמיתות, כפי שניתן לראות בתביעות בגין רשלנות רפואית בניתוחי פנים שבהן רשלנות כירורגית הותירה את המטופל עם נזק פיזי ונפשי כבד.
התקשר למספר 03-9393848 או השאירו פרטים בטופס הפנייה שבאתר ואנו נחזור אליכם בהקדם.
