ציון אפגר הוא למעשה מדד למצבו הבריאותי של התינוק מיד ברגע לידתו.
באופן כללי ציון גבוה (7 עד 10) הוא סימן לתינוק בריא וציון נמוך (מתחת ל- 7) הוא סימן לתינוק
שקיימת אפשרות שהוא סבל מפגיעה כלשהי במהלך ההיריון או בלידה עצמה.
לרוב התינוקות שנולדו עם ציון אפגר נמוך ברגע הלידה יהיה ציון אפגר תקין בדקה החמישית ובדקה העשירית והם יהיו ללא כל מגבלה רפואית,
אך קיימים מקרים בהם ציון האפגר מעידה על קיומה של בעיה אשר עלולה ללוות את התינוק כל חייו.
איך נקבע ציון האפגר?
ציון האפגר בודק את מצבו של התינוק ב- 5 קטגוריות שונות,
כאשר כל אחת מהן מקבלת ציון של 0 עד 2 כך שבסך הכול, תינוק במצב מצוין יכול לקבל ציון של 10 נקודות.
בדרך כלל ציון האפגר נמדד בדקה הראשונה ובדקה החמישית לחייו של הילוד.
לעתים תיבחן גם התוצאה לאחר 10 דקות מרגע הלידה.
חמשת הקטגוריות המרכיבות את ציון אפגר הן: צבע העור, דופק, תגובה לגירוי (רפלקסים), נשימה וטונוס שרירים.
- גוון העור – תינוק כחול צריך לקבל ציון 0, תינוק עם גפיים כחולות צריך לקבל ציון של 1, ותינוק עם גוון ורדרד צריך לקבל ציון של 2.
- דופק – תינוק עם דופק נמוך מ- 60 או ללא דופק כלל יקבל ציון של 0, תינוק עם דופק של בין 60 ל- 100 פעימות
יקבל ציון של 1 ותינוק עם דופק של מעל 100 יקבל ציון של 2 נקודות. - נשימה -תינוק שאינו נושם צריך לקבל ציון 0. תינוק שמתקשה לנשום צריך לקבל ציון של 1 ותינוק שאינו מתקשה לנשום צריך לקבל ציון של 2 נקודות.
- טונוס שרירים – לגבי טונוס השרירים, תינוק ללא טונוס שרירים (כלומר, תינוק עם היפוטוניה ) צריך לקבל ציון של 0.
תינוק עם תנועה חלקית יקבל ציון של 1. תינוק עם תנועה מלאה יקבל ציון של 2. - תגובה לגירוי – תינוק שלא מגיב לגירוי צריך לקבל ציון 0, אם התינוק מגיב חלקית
(לרוב באמצעות עיוות בפניו) יקבל התינוק נקודה אחת ותינוק שבוכה מגירוי צריך לקבל ציון של 2 נקודות.
חשוב לדעת: ברוב המקרים כאשר מצבו של התינוק תקין לחלוטין ציון האפגר יהיה 9 בדקה הראשונה ו – 10 בדקה החמישית.
הסיבה לירידת הנקודה בדקה הראשונה היא לרוב צבע התינוק בעת הלידה.
רוב התינוקות נולדים עם צבע מעט כחלחל ועל כן יורדת נקודה אחת אשר מתווספת לאחר 5 דקות כאשר צבעם הופך להיות ורדרד.
ציון אפגר נמוך
ציון אפגר נמוך בלידה הוא נורמלי עבור תינוקות בריאים רבים. למרות זאת,
ציון אפגר נמוך עלול להוות סימן לפגיעה בעובר אם הציון נשאר נמוך בדקה החמישית ובדקה העשירית.
כאשר ציון האפגר נשאר נמוך קיימת סבירות גבוהה לכך שהתינוק יזדקק מיידית להחייאה בעזרת הנשמה.
ללא הנשמה, תינוק במצוקה עלול לסבול מפגיעה מוחית. ציון אפגר נמוך עלול להיווצר כתוצאה מהרדמה אשר ניתנה ליולדת,
לידה מוקדמת וכן ממצוקה עוברית הנובעת מחוסר חמצן.
במקרים בהם הצוות הרפואי לא מזהה בזמן קיומה של מצוקה עוברית לפני הלידה אשר באה לידי ביטוי
בדרך כלל באמצעות האטה בדופק של העובר (ברדיקרדיה),
העובר עלול לסבול ממחסור בחמצן (היפוקסיה), וקיימת אפשרות שניתן להגיש תביעה.
אם נגרם לילדכם נזק אשר ביטויו היה ציון אפגר נמוך בלידה, פנו אלינו לצורך בחינת האפשרות להגשת תביעת רשלנות רפואית.